HOOFDSTUK 162
De Wettelijke Regulering moet onafhankelijk zijn van classificaties (zoals DSD)
NNMB’s zijn in alle gevallen onacceptabel, niet alleen bij DSD-diagnoses. Ook om te voorkomen dat gezondheidswerkers ‘gaten in de wet’ opzoeken door andere diagnose namen te gebruiken, moeten worden voorkomen dat wetgeving afhankelijk is van een medische classificatie.
DSD is meer dan een naam
In 4444: DSD is niet hetzelfde als intersekse.Het is een misvatting dat DSD hetzelfde is als intersekse. wordt uitgelegd dat DSD niet hetzelfde is als intersekse en in 1212: Intersekse is niet zeldzaam.Het is een misvatting dat intersekse zeldzaam is. wordt getoond dat een telling op basis van geslachtskenmerken tweemaal zoveel mensen oplevert als een telling op basis van DSD-diagnoses. Specifieke verwijzingen naar DSD in plaats van seksediversiteit sluiten per saldo de helft van het aantal betrokken personen uit.1 Dat de helft van de betrokkenen wordt uitgesloten, komt doordat DSD meer is dan ‘gewoon’ een naam. De woorden waar het acroniem voor staat vormen, om met de Amerikaanse auteur E.M. Forster te spreken, eerder een plot dan neutrale kennis. Forster zegt dat ‘the king died and then the queen died’ neutrale informatie is, terwijl ‘the king died and then the queen died of grief’ een plot is[1]. Het woord disorder in DSD maakt het acroniem tot een plot omdat het iets vertelt over het domein waarin de betrokkenen volgens artsen thuishoren: het medische domein. Daarnaast blijkt uit medisch-wetenschappelijk onderzoek dat door 29 procent van de deelnemers aan het dsd-LIFE onderzoek DSD als algemene term wordt afgewezen[2].
Als het politiek niet haalbaar is om wettelijke bescherming tegen nnmb’s voor alle kinderen te bieden 2 Bijvoorbeeld omdat bepaalde (politieke) partijen trans kinderen en jongensbesnijdenis willen uitsluiten. , dan moet worden uitgegaan van het begrip seksediversiteit omdat dit een inclusief begrip is.
Standpunt NNID
De Wettelijke Regulering moet onafhankelijk zijn van classificaties (zoals DSD)
Ten eerste, DSD is geen synoniem voor intersekse. Ten tweede, wetgeving moet zo inclusief mogelijk zijn. Als een wet niet kan gelden voor alle kinderen in alle situaties, moet worden uitgegaan van het inclusieve begrip seksediversiteit.
Wat mensen zeggen
Alleen de ernstigste vormen van hypospadie
Robert de Gier, voorzitter van de werkgroep kinderurologie bij de Nederlandse Vereniging voor Urologie, wil inderdaad hypospadie liever uit het gesprek houden. ‘DSD’s zijn echt de kinderen die een ambigu genitaal hebben.’3De definitie die hier van DSD wordt gegeven, is niet juist. Zie 4242: DSD is duidelijk gedefinieerd, maar de voorbeeld-classificatie is, hoewel veel gebruikt, niet volledig..Het is een misvatting dat er meerdere definities van DSD zijn. voor de officiële definitie.Alleen de ernstigste vormen van hypospadie vallen volgens hem onder DSD. Volgens De Gier moet je hypospadie zien als een ‘sluitingsprobleem’, net als een hazenlip. [a]
— Robert de Gier, kinderuroloog – 2023
Een beetje onduidelijk geslacht
En in een heel groot deel van de kinderen die geboren worden met een beetje onduidelijk geslacht vinden we geen oorzaak en noem je het uiteindelijk een ernstige vorm van een hypospadie. [b]
— Barbara Kortmann, kinderuroloog – 2019
Hypospadie blijft een genitale ingreep
Wat wel of niet onder DSD valt was voor de Nivel-onderzoekers niet zo relevant. Zij onderzochten ‘genitale ingrepen’. ‘En hypospadie blijft een genitale ingreep, hoe licht die ook is’, zegt Van Dulmen. [c]
— Chantal van Dulmen, Onderzoeker Nivel – 2023
Gewoon een hypospadie
Op de vraag of werd doorverwezen naar een DSD-team: “Nee, in [ziekenhuis 1] helemaal niet. Daar waren we echt alleen bij de uroloog, want hij had gewoon een hypospadie en dat moest gewoon geopereerd worden. En toen hoorden we inderdaad die anderen, die waren bij een DSD-team en die hadden een psycholoog. Dus toen hebben we zelf contact opgenomen met de psycholoog van [ziekenhuis 2] en daar hebben we toen een gesprek mee gehad. Ja, toen hebben we dus besloten om over te stappen naar [ziekenhuis 2]” [d]
— Moeder van een kind met XY-DSD – 2020