Wat rechtmatig is, is niet per definitie rechtvaardig; dat verschil is de basis van institutioneel onrecht. ¹Institutioneel onrecht wordt zelden herkend door mensen die erbij betrokken zijn. Zo zei een ambtenaar naar aanleiding van een kritisch rapport over institutioneel racisme bij het ministerie van Buitenlandse Zaken in De Volkskrant “Ik ben nog nooit signalen van structureel racisme tegengekomen.”; hij was ‘stomverbaasd’.LINK Onrecht is institutioneel als dat onrecht zodanig in de structuren van de maatschappij is geslopen dat het onrecht hierdoor schijnbaar gerechtvaardigd wordt (zie pagina 211 voor een uitgebreider definitie van institutionele discriminatie). Als het onrecht het gevolg is van overheidsbeleid of wet- en regelgeving, is sprake van systemische onrecht (zie pagina 217).

In Nederland is wettelijk vastgelegd dat ouders toestemming kunnen geven voor een nnmb die op hun kind wordt uitgevoerd, terwijl op basis van internationale recht duidelijk is dat met nnmb’s het recht op lichamelijke integriteit en zelfbeschikking ernstig geschonden wordt 7474: Alleen het kind zelf kan toestemming geven voor een geslachtsbevestigende behandeling.Het is een misvatting dat nnmb’s toegestaan zijn als de ouders toestemming geven., 134134: Ouders die proxy consent geven voor nnmb’s schenden straffeloos de rechten van hun kind.Het is een misvatting dat ouders toestemming kunnen geven voor uitstelbare medische behandelingen.. Hier is sprake van systemische mensenrechtenschendingen.

In ziekenhuizen worden met gemeenschapsgeld nnmb’s uitgevoerd die zijn opgenomen in de lijst met zorgproducten van de Nederlandse Zorgautoriteit. Voor dergelijke behandelingen publiceren ziekenhuizen patiënteninformatie. ²Door het referentie-effect en de representativiteitsheuristiek heeft het verstrekken van informatie over hoe een kind kan worden ‘genormaliseerd’ een drempelverlagend effect voor het daadwerkelijk zonder medische noodzaak en non-consensueel medisch behandelen van kinderen. Met deze informatie in handen worden ouders die een kind willen ‘normaliseren’ gesterkt in de gedachte dat het verzoeken om een nnmb of het uitvoeren van een nnmb acceptabel gedrag is. Zie 8585: De gebruikte definitie is bepalend voor de communicatie over intersekse.Het is een misvatting dat de gebruikte definitie van intersekse er niet toe doet (of: dat artsen ouders kunnen voorlichten over intersekse). voor meer informatie., ³De betrokkenheid van de ziekenhuizen is relevant omdat zij rechtspersonen zijn en volgens art. 51 Sr kunnen worden vervolgd. Zie ook voetnoot 468 op pagina 178. LINK Artsen zeggen zowel in vak­publicaties als in de media dat zij nnmb’s uitvoeren of ondersteunen 8080: Nnmb’s komen in Nederland nog steeds voor.Het is een misvatting dat dit soort operaties tegenwoordig niet meer voorkomt.. Hier is sprake van institutionele mensenrechtenschendingen.

In bovenstaande voorbeelden is sprake van onrecht dat diepgeworteld is in de structuur van zowel de staat als van de gezondheidszorg en daarom is sprake van systemische én institutionele schending van mensenrechten.