In 44: Er is maar één soort intersekse.Het is een misvatting dat er verschillende soorten intersekse zijn. wordt uitgelegd dat er maar één soort intersekse bestaat, maar dat er verschillende manieren zijn om naar intersekse te kijken. Alleen het eerste perspectief dat daar wordt besproken komt enigszins overeen met wat onder DSD wordt verstaan.

In 2006 werd DSD (Disorders of Sex Development) door gezondheidswerkers geïntroduceerd als een nieuwe naam voor intersekse¹Meteen na publicatie zeiden zowel wetenschappers als intersekseorganisaties dat disorders eveneens een negatieve connotatie heeft.^[3] ; de reden was de vermeende negatieve connotatie van het woord intersekse^{[2 , 3]}. Op dat moment waren de termen synoniemen.²Strikt genomen klopt dit niet, want vanuit een taalkundig perspectief – en gezien de ontstaansgeschiedenis – is Disorders of Sex Development, en vooral DSD, eerder een pregnantie (een specifieke vorm van eufemisme waarbij een onschuldige bewoording een beladen betekenis krijgt) dan een synoniem voor het woord intersekse. De term Disorders of Sex Development is een beschrijving die vanuit het oogpunt van artsen een situatie beschrijft, net zoals sommige volwassenen “adult entertainment” gebruiken als beschrijving voor porno. Maar intersekse personen hebben het woord intersekse terug-geclaimd en sinds die tijd staat DSD voor de medische aspecten en intersekse voor de sociale aspecten.³Dat dit een reëel verschil is blijkt uit het voorbeeld van de persoon met een salt-wasting CAH-diagnose die op een onbewoond eiland is aangespoeld: deze persoon kan sterven omdat geen medische hulp aanwezig is, maar zal geen maatschappelijke gevolgen ervaren omdat er geen andere mensen op het eiland wonen. Omgekeerd kan een intersekse persoon in een stad leven zonder ooit medische hulp nodig te hebben, maar wel maatschappelijke uitsluiting ondervinden doordat de samenleving niet openstaat voor intersekse personen. In de loop van tijd zijn DSD en intersekse nog verder uit elkaar gegroeid.⁴Zie de NNID-publicatie Het verschil tussen DSD en Intersekse: In 2006 nog een synoniem, in 2020 een wereld van verschil voor een uitgebreid overzicht van de verschillen.^[4] LINK   Ondanks de verschillen, gaat het in grote lijnen wel om dezelfde groep personen. – Diagnoses zoals PCOS, Congenitaal hypogonadotroop hypogonadisme (CHH – o.a. Kallmann syndroom) en sommige vormen van hypospadie vallen volgens de meeste artsen niet onder DSD, terwijl de interseksegemeenschap wel open staat voor mensen met deze diagnoses; de doorleefde ervaringen van deze mensen passen vaak binnen de definitie van intersekse.

In de NNID-publicatie Het verschil tussen DSD en Intersekse: In 2006 nog een synoniem, in 2020 een wereld van verschil  ⁵Te downloaden via LINK , wordt uitgebreid ingegaan op de verschillen^[1].

In het kort…

• DSD past mensen die dreigen te worden uitgesloten aan op de eisen van de maatschappij.
• Intersekse past de maatschappij aan op het bestaan van mensen die nu nog worden uitgesloten.

Vaak wordt door artsen gedacht dat intersekse iets is waar je voor kunt kiezen en dat je voor een DSD een diagnose moet hebben. Dat klopt niet. Een DSD ontstaat immers niet op het moment van de diagnose. Iemand die een DSD heeft, zal ook zonder diagnose een DSD hebben. Voor het geven van een goede behandeling is het stellen van een diagnose wel belangrijk: een verkeerde diagnose leidt tot een verkeerde behandeling. Toch is een diagnose niet altijd te stellen. Ook intersekse is al bij de geboorte aanwezig; dus geen keuze. Intersekse kan in principe, maar niet altijd, met een diagnose worden bevestigd.⁶Intersekse is geen diagnose. Het is een doorleefde ervaring. Wel maakt het krijgen van een diagnose, dikwijls op jonge leeftijd, vaak deel uit van die doorleefde ervaring. Het verschil met DSD is dat voor het beschermen van de mensenrechten van intersekse personen een diagnose niet vereist is. Andere diagnoses vragen immers niet om andere rechten.

Het verschil tussen DSD en intersekse wordt vooral bepaald door hoe naar de betrokken persoon wordt gekeken. Dit is vergelijkbaar met hoe dezelfde cel door de ene wetenschapper als een biologisch fenomeen kan worden beschreven en door een andere wetenschapper als een chemisch proces. Dat de bioloog een andere beschrijving gebruikt wil uiteraard niet zeggen dat in de chemie de elementen of moleculen zelf bepalen of zij een cel zijn. Op gelijke wijze is intersekse niet iets dat je ‘kiest’.

Tabel 3           Verschil tussen DSD en intersekse