TÉRVÉTELEK#128változás

  1. Annak ellenére, hogy az interszexuális emberek nem esszenciális orvosi kezelései (NNMB) fogynak, még mindig nincs széles körben elfogadott interszex az orvosi közösségben és a társadalomban. Majdnem olyan rosszul fogadják őket, mint trans személyek.
  2. Az olyan orvosi technológiák, mint a korai ultrahang, a NIPT (nem invazív prenatális teszt) és a PGD (pre-implantációs genetikai diagnózis) lehetővé teszik az interszexuális nemek korai felismerését a megtermékenyítés után. Ez etikailag terhelt döntésekhez vezethet a terhesség megszakításával kapcsolatban, és az orvosok néha negatív képet festenek az interszex következményeiről.
  3. A kísérleti kezelések, mint például a dexametazon alkalmazása a maszkulinizáció megelőzésére az AGS-ben, ellentmondásosak, sőt egyes országokban, például Svédországban, a lehetséges súlyos mellékhatások miatt tiltottak.
  4. A szociális jogok megsértése és az interszexuális emberek diszkriminációja nemcsak az orvosi területen, hanem a társadalom egészében is előfordul. Az Európai Bizottság megbízásából végzett kutatás megerősíti ezt a diszkriminációt Hollandiában.
  5. Felszólítanak a várandós szülők őszinte tájékoztatására és az interszexuális „gyógyítást” célzó orvosi kezelések beszüntetésére, amint azt a Máltai Nyilatkozat is hirdeti. A „szülőközpontú ellátásról” a „betegközpontú gondozásra” való átállásra van szükség a szükségtelen orvosi beavatkozások és a terhesség megszakításának megelőzése érdekében.


AI-val összefoglalva és egy szerkesztő által ellenőrizve.

128. FEJEZET

Az interszex emberek társadalmi és orvosi elfogadottsága túlságosan korlátozott

Mindkettő által egészségügyi dolgozók és a társadalom egészében kevés az interszex elfogadása. Az interszex embereket valamivel kevésbé fogadják el, mint trans emberek és sokkal kevesebb, mint az LMBT emberek.

Az a tény, hogy az egészségügyi dolgozóknak abba kell hagyniuk az NNMB-k használatát, nem jelenti azt, hogy az orvosi közösség elfogadja az interszexuális szexualitást. Ráadásul az interszex embereket a társadalom körülbelül olyan rosszul fogadja, mint trans személyek (lásd még 105105: Az interszex embereket zaklatják, diszkriminálják és kirekesztik.Tévhit, hogy az interszex embereket nem zaklatják, nem diszkriminálják, kirekesztik és nem támadják meg.| 0.

Az orvosi jogok további megsértése

Az elmúlt években számos lehetőség jelent meg az interszex felismerésére röviddel a megtermékenyítés után. Ennek a „felismerésnek” az a célja, hogy lehetőséget adjon a nőnek a terhesség megszakítására 1A jegyzőkönyv kedvéért: Abortusz a nő választása és joga. Ez vitán felül áll. Mégis van különbség a terhesség megszakítása között, amelyet a nő saját okokból választ, és az orvosok által javasolt terhességmegszakítás között, mert a gyermek interszex. Ez utóbbi az eugenikával határos, vagy az. Mégis a terhesség megszakad, mert a gyermek interszex [1, 9, 11, 12, 13, 14, 17, 20]. Egy könyv a kromoszóma-rendellenességekről és genetikai tanács ezt egy bekezdésben fogalmazza meg arról „XXX, XXY, XYY, 45,X, egyéb nemi kromoszóma-rendellenességek” a következőképpen: „A kromoszómapatológia megelőzése […] nagyrészt másodlagos megelőzésből áll: lényegében olyan terhességek szelektív megszakításából, amelyekben kromoszóma-rendellenességet állapítottak meg, vagy a kóros elváltozás elutasítását. embrióután PGD. " [8]. A nemzetközi interszex közösség ezért azt szeretné, ha a leendő szülők őszinte tájékoztatást kapnának az interszexuális szex következményeiről, hogy a terhesség megszakításáról való döntés reális alapon és elvárásokon alapuljon. Fontos, hogy ki adja az információt, mert az egészségügyi szakemberek gyakran feltételezik, hogy: szülőközpontú gondoskodás helyett betegközpontú ellátás; a szülőközpontú ellátás nagyobb valószínűséggel vezet a terhesség vagy az NNMB megszakadásához [10, 21, 22, 25]. (nagyon korai ultrahang és NIPT 2NIPT: non-invazív prenatális teszt.), vagy megakadályozza az interszexuális embriók átvitelét IVF eljárás során (PGD 3PGD: pre-implantációs genetikai diagnózis.). Ráadásul több mint 35 éve vitatott[6] A dexametazonnal végzett kísérleti kezelést a maszkulinizáció, de a lehetséges kapcsolódó leszbikus szexuális irányultság csökkentésére is használják.[16], itt AGS megelőzni; mert több súlyos mellékhatásra is van bizonyíték[23, 26, 27], a kezelés tilos Svédországban. A jövőben az olyan technológiát, mint a CRISPR/Cas9 felhasználhatják az embriók interszexének „gyógyítására”.

Etikai szempontból enyhén szólva sem teljesen ellentmondásmentes ezeknek a technikáknak a használata interszexuális esetekben. Magáról a technológiáról szóló megbeszélés mellett figyelmet kell fordítani arra is, hogy a leendő szülőket hogyan tájékoztatják az interszexről. Az orvosok jelenleg helytelenül erősen negatív képet festenek az interszex következményeiről.[2, 7, 15, 18, 19]

De Málta nyilatkozata felszólít az interszexuális embriók terhesség korai szakaszában történő azonosítására, valamint az interszexuális embriók „gyógyítására” irányuló orvosi kezelések beszüntetésére[24].

Szociális jogok megsértése

Az interszexek jogait a kórházon kívül is megsértik. Azt a tényt, hogy Hollandiában diszkriminálják az interszexuális embereket, egy kutatás állapította meg, amelyet az Egyesült Államok megrendelt Európai Bizottság végrehajtásra került[4]. A kutatásból három következtetés vonható le (lásd még: 10. ábra):

  • Az interszex körülbelül 5-18 százalékponttal elmarad az LGB-től a társadalmi elfogadottság terén.
  • Az elfogadás az elvárt diszkrimináció ellentéte: annak ellenére, hogy az emberek úgy gondolják, hogy az LGB-vel szembeni diszkrimináció lényegesen gyakoribb, mint az interszexuális, ill. transgender, gyakrabban mondják interszexnek transgender elfogadhatatlannak találták.4Feltűnő, hogy Hollandiában úgy gondolják, hogy leszbikus, biszexuális, és a homoszexuális embereket (LMBT-emberek) sokkal inkább diszkriminálják, mint trans személyek és interszexuális személyek. A hollandok 60 százaléka úgy gondolja, hogy az LMBT-személyekkel szembeni diszkrimináció széles körben elterjedt. elleni diszkriminációért trans Ez az arány 54 százalék, míg csak 34 százalék gondolja úgy, hogy az interszexuális megkülönböztetés gyakran előfordul.
  • Az elfogadás könnyebbnek tűnik, ha a „probléma” távolabb van.5Például sok holland ember jól érzi magát, ha van egy közvetlen kollégája, aki LMBT (96%). transgender (92%) vagy interszex (91%). De ha miniszterelnököt kell választaniuk, akkor ez az arány 93%-ra (LGB), 85%-ra csökken (transgender) és 84% ​​(interszex). A legalacsonyabb pontszámot az a kérdés érte el, hogy gyermekük jóban van-e egy LMBTI személlyel: 86% az LMBTI személlyel, 69% az LMBTI személlyel való kapcsolatra. transgender személy és 68%-a interszex személlyel való kapcsolat esetén. Lásd még a 10. ábrát. Ez arra utalhat, hogy társadalmilag kívánatos válaszok születtek: úgy tűnik, hogy az elfogadást elsősorban a társadalmi normák és értékek megváltozása motiválja, nem pedig a belső elfogadás. lgbtiq+.

Az Európai Alapjogi Ügynökség kutatása[5] valamint az interszexszel kapcsolatos tudás és hiedelmek alapszintű mérése[3] megerősíti azt a benyomást, hogy az interszexuális emberek helyzetén javítani kell.

Nézőpont NNID

Az nnmb-k csak egy kis részét képviselik az interszexuális emberek emberi jogi megsértésének

Ha a továbbiakban nem hajtanak végre NNMB-t, az interszexuális emberek továbbra is megsértik egészségügyi és szociális jogaikat, vagy ezeknek a jogsértéseknek a következményeit az elkövetkező évtizedekben.

Amit az emberek mondanak


  • A folytatás azt hiszi az emberekben, hogy csak M és F létezik
    Tegyük fel, hogy azt mondom a szülőknek: már nem működünk, csak el kell fogadni. Akkor azt is biztosítani kell, hogy a társadalom elfogadja ezt. Több van, mint férfi és nő, ezt minden nap látom itt a kórházban. És ha továbbra is ezt javítjuk, az emberek továbbra is azt fogják gondolni, hogy csak férfi és nő létezik.[a]
    – Hedi Claahsen, gyermekendokrinológus – 2018

  • Ne zuhanyozz másokkal
    Néhányan azt mondják: tényleg nem fogok másokkal zuhanyozni.[b]
    — — Sabine Hannema, gyermekendokrinológus – 2023

  • Abortusz 5 hónaposan
    Öt hónapos abortusz, csak azért, mert nem fiú vagy lány? Azt hittem, ez bizarr! .[a]
    –Janis Geraedts (Mila anyja) – 2023
  1. Peters L. Hoe om te gaan met kinderen van wie het geslacht onduidelijk is. De Volkskrant. 7 april 2018, Pagina 14-16 Sect. Zaterdag. URL: https://www.volkskrant.nl/binnenland/hoe-om-te-gaan-met-kinderen-van-wie-het-geslacht-onduidelijk-is~a4590950/.
  2. Sedee M, Aerts L. Wel of niet ingrijpen in een jong intersekse lichaam? NRC. 17 juni 2023, Pagina 18-21 Sect. NRC Weekend. URL: https://www.nrc.nl/nieuws/2023/06/16/komt-er-een-verbod-op-operaties-bij-intersekse-kinderen-artsen-maken-zich-zorgen-a4167395#/krant/2023/06/17/#218.
  3. Sedee M, Aerts L. Wel of niet ingrijpen in een jong intersekse lichaam? NRC. 17 juni 2023, Pagina 18-21 Sect. NRC Weekend. URL: https://www.nrc.nl/nieuws/2023/06/16/komt-er-een-verbod-op-operaties-bij-intersekse-kinderen-artsen-maken-zich-zorgen-a4167395#/krant/2023/06/17/#218.
Szó szerinti idézet emberi jogi paradigma
Szó szerinti idézet Orvosi paradigma
Kiejtés/ajánlás/idézet emberi jogok intézmény vagy hatóság
Könyv vagy (lektorált) cikk idézete, amely nem egy szerzőnek tulajdonítható,
paradigmától függetlenül
  1. Van den Akker ELT, van Alfen-van der Velden AAEM, van Adrichem LNA, Bessems JHJM, van Bever Y, Cools M, et al. Klinische Richtlijn Turner Syndroom. 2012.
  2. Danon LM. Comparing contemporary medical treatment practices aimed at intersex/DSD bodies in Israel and Germany. Sociology of health & illness. 2019;41(1):143-164. https://doi.org/10.1111/1467-9566.12812
  3. van Ditzhuijzen J, Motmans J. Kennis en opvattingen over intersekse: Een nulmeting in Nederland en Vlaanderen. Rutgers & UZ Gent, november 2020.
  4. European Commision Directorat-General for Communication. Special Eurobarometer 493: Discriminition in the European Union. European Commission, Directorat-General for Justice and Consumers, May 2019 2019. Rapport Nr. DS-03-19-690-EN-N. ISBN 978-92-76-11049-1. https://doi.org/10.2838/5155
  5. European Union Agency for Fundamental Rights. EU-LGBTI II: A long way to go for LGBTI equality. Luxembourg: European Union Agency for Fundamental Rights (FRA), 2020. Rapport Nr. TK-02-20-297-EN-N. ISBN 978-92-9474-968-0. https://doi.org/10.2811/348583
  6. Feder EK, Dreger AD, Lindemann H, Lundeen SB, Lindemann Nelson J, Pohlhaus G, et al. Letter of concern from bioethicists – fetaldex.org. Gericht aan: FDA Office of Pediatric Therapeutics, HHS Office for Human Research Protections, Mount Sinai Medical Center, Weill Medical School of Cornell University, Florida International University. Fetaldex.org; 3 februari 2010.
  7. Ferrara M. ” Wiser and Wider”: An Analysis of DSD Treatment Protocol in the Netherlands and Practitioner and Patient Attitudes Towards Medical Care. Independent Study Project (ISP) Collection. 1882.; 2014. URL: http://digitalcollections.sit.edu/isp_collection/1882.
  8. Gardner RJM, Sutherland GR, Shaffer LG, redactie. Chromosome abnormalities and genetic counseling, 4th edition. New York, NY, USA: Cambridge University Press; 2012.
  9. Gruchy N, Vialard F, Decamp M, Choiset A, Rossi A, Le Meur N, et al. Pregnancy outcomes in 188 French cases of prenatally diagnosed Klinefelter syndrome. Human Reproduction. 2011;26(9):2570-2575. https://doi.org/10.1093/humrep/der193
  10. Hegarty P, Prandelli M, Lundberg T, Liao L-M, Creighton S, Roen K. Drawing the Line Between Essential and Nonessential Interventions on Intersex Characteristics With European Health Care Professionals. Review of general Psychology. 2020:1089268020963622. https://doi.org/10.1177/1089268020963622
  11. Hermann M, Khoshnood B, Anselem O, Bouvattier C, Coussement A, Brisset S, et al. Lack of consensus in the choice of termination of pregnancy for Turner syndrome in France. BMC Health Services Research. 2019;19(1):994. https://doi.org/10.1186/s12913-019-4833-3
  12. Hook EB, Warburton D. Turner syndrome revisited: review of new data supports the hypothesis that all viable 45,X cases are cryptic mosaics with a rescue cell line, implying an origin by mitotic loss. Human genetics. 2014;133(4):417-424. https://doi.org/10.1007/s00439-014-1420-x
  13. Iyer NP, Tucker DF, Roberts SH, Moselhi M, Morgan M, Matthes JW. Outcome of fetuses with Turner syndrome: a 10-year congenital anomaly register based study. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2012;25(1):68-73. https://doi.org/10.3109/14767058.2011.564688
  14. Jeon KC, Chen L-S, Goodson P. Decision to abort after a prenatal diagnosis of sex chromosome abnormality: a systematic review of the literature. Genet Med. 2012;14(1):27-38. https://doi.org/10.1038/gim.0b013e31822e57a7
  15. van Lisdonk J. Leven met intersekse/DSD – Een verkennend onderzoek naar de leefsituatie van personen met intersekse/DSD. Den Haag: Sociaal en Cultureel Planbureau, 18 juni 2014 2014. Rapport Nr. 2014-15. ISBN 978 90 377 0705 2.
  16. Meyer-Bahlburg HF, Dolezal C, Baker SW, New MI. Sexual orientation in women with classical or non-classical congenital adrenal hyperplasia as a function of degree of prenatal androgen excess. Arch Sex Behav. 2008;37(1):85-99. https://doi.org/10.1007/s10508-007-9265-1
  17. Mezei G, Papp C, Tóth-Pál E, Beke A, Papp Z. Factors influencing parental decision making in prenatal diagnosis of sex chromosome aneuploidy. Obstetrics & Gynecology. 2004;104(1):94-101. https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000128171.14081.eb
  18. Monro S, Crocetti D, Yeadon-Lee T. Intersex/variations of sex characteristics and DSD citizenship in the UK, Italy and Switzerland. Citizenship Studies. 2019:1-18. https://doi.org/10.1080/13621025.2019.1645813
  19. Monro S, Crocetti D, Yeadon­Lee T, Garland F, Travis M. Intersex, Variations of Sex Characteristics, and DSD: The Need for Change. Huddersfield, UK: University of Huddersfield, October 2017. ISBN 978-1-86218-151-9.
  20. Pieters JJPM. Incidental findings of sex chromosome aneuploidies in routine prenatal diagnostic procedures: a qualitative study on the perspectives of parents and professionals [Proefschrift]. Nijmegen: Radboud University Nijmegen; 2013. ISBN: 9461693303
  21. Roen K, Hegarty P. Shaping parents, shaping penises: How medical teams frame parents’ decisions in response to hypospadias. British journal of health psychology. 2018;23(4):967-981. https://doi.org/10.1111/bjhp.12333
  22. Streuli JC, Vayena E, Cavicchia‐Balmer Y, Huber J. Shaping Parents: Impact of Contrasting Professional Counseling on Parents’ Decision Making for Children with Disorders of Sex Development. The journal of sexual medicine. 2013;10(8):1953-1960. https://doi.org/10.1111/jsm.12214
  23. van’t Westeinde A, Karlsson L, Nordenström A, Padilla N, Lajic S. First-Trimester Prenatal Dexamethasone Treatment Is Associated With Alterations in Brain Structure at Adult Age. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2020;105(8):2575-2586. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa340
  24. Third International Intersex Forum. Declaration of Malta – Public Statement by the 3rd International Intersex Forum, Valetta, Malta – English 2013 [geraadpleegd 31 march 2021]. 1 dec 2013. URL: https://www.seksediversiteit.nl/gevorderd/malta-statement/.
  25. Timmermans S, Yang A, Gardner M, Keegan CE, Yashar BM, Fechner PY, et al. Does Patient-centered Care Change Genital Surgery Decisions? The Strategic Use of Clinical Uncertainty in Disorders of Sex Development Clinics. Journal of Health and Social Behavior. 2018;59(4):520-535. https://doi.org/10.1177/0022146518802460
  26. Wallensteen L. Metabolic and cognitive effects after early prenatal dexamethasone treatment [Doctoral degree (Ph.D)]. Stockholm, Sweden: Karolinska Institutet; 2020.
  27. Wallensteen L, Karlsson L, Messina V, Nordenström A, Lajic S. Perturbed Beta-Cell Function and Lipid Profile After Early Prenatal Dexamethasone Exposure in Individuals Without CAH. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2020;105(7):e2439-e2448. https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa280