TÉRVÉTELEK#62– Hadd nézze meg az orvos…

  1. Stressz és szégyen az orvoslátogatások során: Az interszex gyermekek az orvoslátogatásokat stresszesnek és kínosnak találhatják, különösen a nemi szervek ismételt vizsgálatával. Ez stigmához és pszichoszociális problémákhoz vezethet.
  2. Az önrejtőzés következményei: Az interszexek által választott titkolózás, más néven önrejtőzés, hozzájárul a testi és lelki egészség romlásához, valamint növelheti a magány érzését és az alacsony önbecsülést.
  3. A szükségtelen orvoslátogatások negatív hatásai: A gyakori, szükségtelen egészségügyi szakemberek látogatása megerősítheti az interszexuális gyermekekben azt a tévhitet, hogy súlyos betegségben szenvednek, ami élethosszig tartó lelki károsodáshoz vezethet.
  4. Orvoslátogatások NNMB-ként: Azok az orvosi vizsgálatok, amelyek nem igazán szolgálják a gyermek mindenek felett álló érdekeit, szintén beleegyezésen alapuló, nem alapvető orvosi kezelésnek (NNMB) tekinthetők. Ide tartoznak azok a tanulmányok, amelyek inkább a szakmai érdeklődésre vagy a szülői megnyugtatásra, mint a gyermek jólétére koncentrálnak.
  5. Kitalált hagyomány és orvosi ellátás: A gyakori orvoslátogatások, amelyeket sok interszexuális gyermek megtapasztal, „kitalált hagyománynak” tekinthető, amelynek célja, hogy megváltoztassa a nemet és a nemet körülvevő társadalmi normákat és értékeket. gender és az interszexuális embereket a társadalmi normákon kívülre helyezni.


AI-val összefoglalva és egy szerkesztő által ellenőrizve.

62. FEJEZET

A felesleges orvoslátogatások is nnmb

Ha nincs szükség orvosi látogatásra, akár ártatlannak tűnő vizitek is lehetségesek egészségügyi dolgozók nnmbs. A többi NNMB-hez hasonlóan későbbi életükben egészségügyi problémákhoz vezetnek.

Az interszex gyermekek stresszesnek élhetik meg az orvoshoz való látogatást[2, 3, 7]. Ismételt vizsgálat a nemi szervek, beleértve az orvosi fotózást is1Az orvosi fotózásnak tartósan súlyos negatív hatásai lehetnek pszichoszociális következményei vannak. Valójában az orvosi fotózás annyira problematikusnak számít, hogy a Chicagói Konszenzus Nyilatkozat szerint az orvosi fényképek fontosak a nyilvántartás és az oktatás szempontjából, de a fényképeket akkor kell készíteni, amikor a páciens altatásban van egy orvosilag [szükséges] eljáráshoz és a megfelelő engedély [11, 15]., nagyon kínosnak élhetjük meg[11, 15], megalázó[13] vagy akár szexuális visszaélésként[1, 16]. Ez elősegíti a megbélyegzést és a pszichoszociális problémákat[6, 14, 17, 18, 19]. Az interszex emberek ellátása gyakran bántalmazáshoz és magányhoz vezet, amit strukturális és rendszerszintű problémaként kell értelmezni (lásd még 155155: Hollandiában az interszexuális gyermekek jogait rendszerszinten és intézményesen sértik.Tévhit, hogy Hollandiában nincsenek intézményes emberi jogi jogsértések.), amely a társadalmi változásokon túl állami választ is igényel[12]. Ezeknek a következményeknek ugyanannyit, ha nem többet kell súlyozniuk egy döntésben, mint a későbbi szexuális kapcsolat vagy gyermekvállalás lehetősége.[20]. Emiatt a gyermek érdeke, hogy az egészségügyi szakemberek és a gyermek között a lehető legkevesebb kapcsolatfelvétel legyen.[4]. Mégis sok interszexuális felnőtt úgy érzi, hogy sok utóvizsgálat az orvosok kíváncsiságán alapul, nem pedig az egészség a gyermeké[3, 8]. 2Kevés olyan ajánlást tettek közzé, amely dokumentálja a szükségtelen orvoslátogatások hatását. Gyűjt NNID ilyen narratívákat videón. A kanadai szociológus Morgan Holmes mesterdolgozatának 48. oldalán részletesen leírja, hogyan élte meg az ilyen orvoslátogatásokat [10]. 3Ellen K. Feder amerikai filozófus élesen kijelenti, hogy az orvosok ezt nem perverz okokból teszik, hanem mégis hatalommal való visszaélésről van szó: „Azok az orvosok, akik megkövetelik a betegektől, hogy rendelés a kollégák és az asszisztensek ismételt szakorvosi vizsgálatot kérnek, ne akarják, hogy a betegek megsértve érezzék magukat; éppen ellenkezőleg, úgy vélik, hogy fontos oktatómunkát végeznek, amely elősegíti az orvosi fejlődést. És mégis, a szenvedés, amelyet Ruby lányai, maga Ruby és sokan mások, akik a közelmúltban szót emeltek a kozmetikai nemi műtét ellen, a hatalom „erkölcsi legitimációja” nélküli gyakorlására mutat rá[5].

Emiatt olyan fizikális vizsgálatokat kell végezni, amelyek valójában nem szolgálják a gyermek legjobb érdekeit ook nnmbs. Ez nem csak azokra a fizikális vizsgálatokra vonatkozik, amelyek az orvosok szakmai érdeklődéséből fakadnak, vagy amelyek célja a szülők megnyugtatása (lásd még 7070: A gyereket nem szabad a szülők problémáinak kezelésére használni.Tévhit, hogy a szülők a betegek.), hanem tudományos kutatásban való részvételre is.4A kutatás természetesen fontos, csakúgy, mint a tudományos oktatás, de a gyermek iránt kimutatható érdeklődésnek kell lennie, amely túlmutat a kutatási eredmények megosztásán.

Feltalált hagyomány

Megkérdőjelezhető a sok interszexuális gyermek gyakori orvoslátogatásának szükségessége. Kivéve, ha a cél inkább kulturális, mint orvosi. Emiatt a szükségtelen orvoslátogatások összehasonlíthatók azzal, amit Eric Hobsbawm és Terence Ranger brit történészek „kitalált hagyományoknak” neveznek.5Hobsbawm és Ranger a kitalált hagyományokat a következőképpen definiálja: „gyakorlatok halmaza, amelyeket általában nyíltan vagy hallgatólagosan elfogadott szabályok irányítanak, és rituális vagy szimbolikus természetűek, és amelyek célja bizonyos értékek és viselkedési normák meghonosítása ismétléssel, ami automatikusan magában foglalja a folyamatosságot. a múlt" . [9] A kitalált hagyományoknak három egymást átfedő célja van: elősegítik a társadalmi kohézió építését; legitimálják az intézményeket és a hatalmi viszonyokat; és konkretizálják a hiedelmeket és az értékrendszereket[9].

A szükségtelen orvoslátogatások során az orvosi ellátást a férfi és nő szimbólumok védelmezőjeként használják; szimbólumok, amelyek jelenlegi formájukban fiatalok, de annyira fontosak, hogy szinte minden vallás a férfi, majd a nő teremtésével kezdődik. Ha indokolt a szükségtelen orvoslátogatás, az a gyermekre szabott normák és értékek megerősítése a nemre, ill. gender és hogy az interszex ne legyen a társadalom része.

Nézőpont NNID

A felesleges orvoslátogatások is nnmb

A szükségtelen orvoslátogatások szintén nnmb-nek számítanak, és a törvényi rendelkezések értelmében meg kell tiltani.

Amit az emberek mondanak


  • Orvosok és egy csomó gyakornok
    Gyerekkoromban háromhavonta kellett kórházba mennem, és az orvosok és a gyakornokok egész csoportja nézte és érezte magát a lábaim között. Más gyerekeknek nem kellett, úgyhogy láthatóan volt ott valami mis velem.[a]
    – Ellen – 2023

  • De akkor azokkal a gyakornokokkal
    Megtaláltam azokat a gyakornokokat... Valamikor átmentél... rajtuk keresztül hormonok elkezdtek nőni a melleim. Így hát meg kellett nézniük a melleimet, hogy nőnek-e, de a gyakornokok jelenléte mellett. Emlékszem egy pillanatra, amikor levettem a felsőmet, de még jobban lejjebb húztam a felsőmet, és Dr. Drop [majd azt mondta]: „igen, ezt is le kell vennem”, és nagyon rossz érzésem volt ezzel kapcsolatban. megtalált. De anyám ott volt. Szóval szép volt... vagy biztonságot nyújtott. Vagy egy kis biztonság...[b]
    – Marleen Hendrickx – 2023

  • Az önbecsülés teljesen megsemmisült
    Tárgynak számítottam. Csak nézhetek a lábai közé, újra és újra és újra. Ó, emeld fel az inged, hogy megszorítsam a melleidet. Aztán egyszerűen elidegenedsz a saját testedtől. Az önbecsülésem ettől teljesen tönkrement.[c
    – Sharan – 2023

  • Mit nyerek ezzel? kilépek
    Félévente ellenőrzésre kellett mennem, és félévente ugyanazokat a kérdéseket tették fel: Kapsz erekciót? Van magömlésed? Hogyan nő a szakállad? Milyen a szeméremszőrzeted? A bal és a jobb ugyanaz? Ezek után a kérdések után el kellett mennem egy másik helyre, ahol megmérték a csontjaimat. Huszonhat éves koromban azt gondoltam: félévente bejövök a kórházba méréseket végezni, de mit nyerek vele? Abbahagyom [...] Mindig is tengerimalacnak éreztem magam a kórházban.[d]
    – Geert de Vocht – 2023

  • Morális legitimáció nélkül
    Azok az orvosok, akik megkövetelik a betegektől, hogy a kollégák és az asszisztensek rendelkezésére álljanak a szakorvosok általi ismételt vizsgálat céljából, nem akarják, hogy a betegek megsértve érezzék magukat; éppen ellenkezőleg, úgy vélik, hogy fontos oktatómunkát végeznek, amely elősegíti az orvosi fejlődést. És mégis, a szenvedés, amelyet Ruby lányai, maga Ruby és sokan mások, akik a közelmúltban felszólaltak a kozmetikai nemi műtét ellen, a hatalom "erkölcsi legitimációja" nélküli gyakorlására utalnak.[e]
    – Ellen Feder, – 2014

  • Mindenki ugyanazt csinálja: az ágyékomat nézi
    Hét éven át küldtek orvosról orvosra, és emlékszem, hogy mindannyian ugyanazt akarták csinálni: nézzék meg az ágyékomat. Biztos vagyok benne, hogy a legtöbb gyerek első tiszta emléke a gyermekorvoshoz való látogatásról nem arról szól, hogy állandóan leveszi a fehérneműjét és széttárja a lábát. […] De tisztán emlékszem azokra a látogatásokra, három éves koromtól kezdve, amikor levettem az összes szép "orvoshoz" ruhát, és tovább vettem őket, ahogy az alsóinghez és a bugyihoz értem. csalánkiütés jött, ami megvágta a combom belsejét. Aztán az endokrinológiai klinika orvosa elkezdett piszkálni és nyomkodni, hmmn és hah, és csinált egy kismedencei vizsgálatot, amit a legtöbb lány csak az első látogatáskor tapasztal. nőgyógyász korai serdülőkorukban.[f]
    – Morgan Holmes – 1994
  1. Sedee M, Aerts L. Wel of niet ingrijpen in een jong intersekse lichaam? NRC. 17 juni 2023, Pagina 18-21 Sect. NRC Weekend. URL: https://www.nrc.nl/nieuws/2023/06/16/komt-er-een-verbod-op-operaties-bij-intersekse-kinderen-artsen-maken-zich-zorgen-a4167395#/krant/2023/06/17/#218.
  2. Hendrickx M, van der Have MJ. Het verhaal van Marleen Hendrickx – Seksediversiteit in Nederland en Vlaanderen. Seksediversiteit in Nederland en Vlaanderen, van der Have MJ, reeksredactie. Nijmegen, Nederland: Stichting NNID; 2023. ISBN: 9789493106161
  3. NNID, Netherlands organisation for sex diversity. Solidariteitstatement: Bescherm Nederlandse intersekse kinderen!,  Nijmegen, Nederland: Stichting NNID; 2023 [geraadpleegd 12 juli 2023]. URL: https://www.seksediversiteit.nl/solidariteitstatement/.
  4. de Vocht G, van der Have MJ. Het verhaal van Geert de Vocht – Seksediversiteit in Nederland en Vlaanderen. Seksediversiteit in Nederland en Vlaanderen, van der Have MJ, reeksredactie. Nijmegen, Nederland: Stichting NNID; 2023. ISBN: 9789493106116
  5. Feder EK. Making Sense of Intersex: Changing Ethical Perspectives in Biomedicine: Indiana University Press; 2014. ISBN: 9780253012326
  6. Holmes MM. Medical politics and cultural imperatives: Intersexual identities beyond pathology and erasure [MA Thesis]. North York, Ontario: York University; 1994. ISBN: 0-315-97378-1
Szó szerinti idézet emberi jogi paradigma
Szó szerinti idézet Orvosi paradigma
Nyilatkozat/ajánlás/idézet emberi jogok intézmény vagy hatóság
Könyv vagy (lektorált) cikk idézete, amely nem egy szerzőnek tulajdonítható,
paradigmától függetlenül
  1. Cense M, Marinus MA. Als seks(e) niet vanzelfsprekend is: Een levensloopperspectief op de relationele en seksuele ontwikkeling van jonge intersekse personen. Nijmegen/Utrecht: Rutgers / Stichting NNID, 16 februari 2023 2023. Rapport Nr. NNID Onderzoek 2023-01. ISBN 9789493106062.
  2. Claahsen-van der Grinten HL, Stikkelbroeck MML, Vulsma T. Informatie voor de huisarts over Adrenogenitaal syndroom (AGS). In: van Breukelen CW, Goren SS, Oude Vrielink S, Woutersen-Koch H, van Veldhuizen E, redactie.: Bijniervereniging NVACP, Vereniging Samenwerkende Ouder- en Patiëntenorganisaties (VSOP), Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG); 2011. URL: http://www.vsop.nl/vsop/media/upload/pages/file/Huisartsenbrochures/huisartsenbrochure_adrenogenitaal_syndroom.pdf.
  3. Claeys B. Het verhaal van Eef – half man, half vrouw. Goedele. 2009 02 1:17-25.
  4. Crissman HP, Warner L, Gardner M, Carr M, Schast A, Quittner AL, et al. Children with disorders of sex development: A qualitative study of early parental experience. Int J Pediatr Endocrinol. 2011;2011(1):1-11. https://doi.org/10.1186/1687-9856-2011-10
  5. Feder EK. ‘In Their Best Interests’: Parents’ Experience of Atypical Genitalia. In: Parens E, redactie. Surgically Shaping Children: Technology, ethics, and the pursuit. Baltimore: The Johns Hopkins University Press; 2006. p. 190-210. ISBN: 0801883059
  6. Feder EK. Making Sense of Intersex: Changing Ethical Perspectives in Biomedicine: Indiana University Press; 2014. ISBN: 9780253012326
  7. van der Have MJ, van Heesch M. Vrouwen met AOS – Inge, Juliette, Nienke en Mahtab. Nijmegen: STDK | Studio Staddijk; 2015. Video 1080P25 duur: 25:00 minuten.
  8. van Heesch MA. Ze wisten niet of ik een jongen of meisje was: kennis, keuze en geslachtsvariaties – Over het leven met en kennen van intersekse condities in Nederland [Proefschrift]. Vossiuspers, Amsterdam, Nederland: Universiteit van Amsterdam; 2015. ISBN: 978 90 562 97640
  9. Hobsbawm EJ, Ranger T, redactie. The Invention of Tradition. Cambridge, UK: Cambridge University Press; 1983. ISBN: 978-1-107-60467-4
  10. Holmes MM. Medical politics and cultural imperatives: Intersexual identities beyond pathology and erasure [MA Thesis]. North York, Ontario: York University; 1994. ISBN: 0-315-97378-1
  11. Hughes IA, Houk C, Ahmed SF, Lee PA, Lwpes Consensus Group, Espe Consensus Group. Consensus statement on management of intersex disorders. Arch Dis Child. 2006;91(7):554-563. https://doi.org/10.1136/adc.2006.098319
  12. Jones C. The harms of medicalisation: intersex, loneliness and abandonment. Feminist Theory. 2022;23(1):39-60. https://doi.org/10.1177/14647001211062740
  13. Karkazis K. Fixing Sex: intersex, medical authority, and lived experience. Durham, NC, USA: Duke University Press; 2008.
  14. Knight K, Tamar-Mattis S. “I want to be like nature made me”: Medically Unnecessary Surgeries on Intersex Children in the US. New York, NY, USA: Human Rights Watch / interAct, July 2017. ISBN 978-1-6231-35027.
  15. Lee PA, Houk CP, Ahmed SF, Hughes IA. Consensus statement on management of intersex disorders. Pediatrics. 2006;118(2):e488-e500. https://doi.org/10.1542/peds.2006-0738
  16. Money J, Lamacz M. Genital Examination and Exposure Experienced as Nosocomial Sexual Abuse in Childhood. The Journal of Nervous and Mental Disease. 1987;175(12):713-721. https://doi.org/10.1097/00005053-198712000-00002
  17. Roen K. Intersex or Diverse Sex Development: Critical Review of Psychosocial Health Care Research and Indications for Practice. The Journal of Sex Research. 2019;56(4-5):511-528. https://doi.org/10.1080/00224499.2019.1578331
  18. Schweizer K, Brunner F, Gedrose B, Handford C, Richter-Appelt H. Coping With Diverse Sex Development: Treatment Experiences and Psychosocial Support During Childhood and Adolescence and Adult Well-Being. Journal of Pediatric Psychology. 2017;42(5):504-519. https://doi.org/10.1093/jpepsy/jsw058
  19. Tamar-Mattis A. Medical Treatment of People with Intersex Conditions as Torture and Cruel, Inhuman, or Degrading Treatment or Punishment. Torture in Healthcare Settings: Reflections on the Special Rapporteur on Torture’s 2013 Thematic Report: American University Washington College of Law – Center for Human Rights & Humanitarian Law; 2014. p. 91-104.
  20. Wiesemann C, Ude-Koeller S, Sinnecker GH, Thyen U. Ethical principles and recommendations for the medical management of differences of sex development (DSD)/intersex in children and adolescents. Eur J Pediatr. 2010;169(6):671-679. https://doi.org/10.1007/s00431-009-1086-x