TÉRVÉTELEK#61Életre szóló negatív következmények

  1. Az NNMB-k súlyos következményei: A konszenzuson alapuló, nem alapvető fontosságú orvosi kezeléseknek (NNMB) súlyos negatív következményei lehetnek, beleértve a nemi szervi műtétek kozmetikai és funkcionális kimenetelével kapcsolatos panaszokat, a nemi szervek csökkent érzékenységét és szexuális problémákat.
  2. Az „önrejtőzés” hatása: Az önrejtőzés vagy az interszex státusz tudatos eltitkolása olyan pszichés problémákhoz vezethet, mint a szorongás, a depresszió, a magány, sőt az öngyilkossági gondolatok is. A saját interszexuális státuszával kapcsolatos nyitottság kevesebb pszichés panaszhoz kapcsolódik.
  3. Felesleges orvoslátogatások miatti károk: A gyakori, szükségtelen orvoslátogatás téves súlyos betegségérzetet válthat ki az interszexuális gyermekekben, ami hosszú távú pszichés károsodáshoz és egészségi állapotuk félreértéséhez vezethet.
  4. Túldiagnózis és orvosi beavatkozások: A túldiagnózis, a helyes, de irreleváns diagnózis felállítása szükségtelen orvosi kezelésekhez és kapcsolódó károsodásokhoz vezethet.
  5. Hosszú távú hatás az életminőségre: Az NNMB-k, a titoktartás és a szükségtelen orvosi vizsgálatok kombinációja egész életen át tartó hatással lehet az interszexuális emberek életminőségére.


AI-val összefoglalva és egy szerkesztő által ellenőrizve.

61. FEJEZET

Az Nnmb-nek egész életen át tartó negatív következményei lehetnek

A műtétek, a titkolózás és az orvosi vizsgálatok egész életen át befolyásolhatják az állapotot életminőség az interszex embereké.

Az NNMB-k súlyos negatív következményekkel járhatnak mind az érzéstelenítés, mind maguk a műtétek miatt (lásd 5555: A kisgyermekeken végzett műtétek súlyos következményekkel járnak, ezért etikátlanok, ha elhalaszthatóak lettek volna.Tévhit, hogy a fiatal operációnak nincs hátránya.). De a titoktartás (akár implicit módon, akár más módon) és a szükségtelen orvoslátogatások életre szóló negatív következményekkel is járhatnak.

A genitális műtétek következményei

Felnőttek körében végzett kutatások azt mutatják, hogy a gyermekkori nemi szervek műtétei panaszokat okozhatnak a műtét esztétikai és/vagy funkcionális eredményével, a műtét érzékenységével kapcsolatban. nemi, fájdalom szex közben, izgatottság hiánya, szexuális vágy hiánya, súlyosabb vagy súlyosabb panaszokkal, ha a műtét drasztikusabb volt[1, 9, 14] (lásd még 100100: Az elégedettségi felmérés túl pozitív képet fest, és az elégedettség nem legitimálja az NNMB-ket.Tévhit, hogy a legtöbb gyerek elégedetten tekint vissza a nemi műtétre..

Az önrejtőzés következményei

Bár a „klasszikus” titkolózás folytatódik egészségügyi dolgozók már nem vagy alig tanácsolják, az interszex emberek (de az egészségügyi szakemberek körében is) gyakran elterjedt az a gondolat, hogy a saját testükkel és az orvosi kezelésükkel kapcsolatos információkat jobb, ha nem osztják meg másokkal.1Ahogy például a flamand kormánynak szóló jelentésben szerepel: „Általában korlátozott a nyitottság az állapotot illetően másokkal, beleértve a munkahelyi kollégákat és a baráti kör szélesebb körét. Ez elsősorban a magánélet és a titoktartás közötti kompromisszumra vonatkozik (nem feltétlenül tekintik titoknak, másrészt ez is csak magánügy). [2]. Az az elképzelés, hogy ez „csak magánügy”, ellentmond a kutatásoknak, amelyek azt mutatják, hogy a mások iránti nyitottság kevesebbet eredményez. lelki problémák[7]. Ezt a saját maga által választott titkolózást (önrejtőzést) gyakran úgy mutatják be, mint a saját magánélet védelmének sajátos határvonalát.[10].2Ha a „magánéletet” olyan szavak veszik körül, mint védelem, méltóság, személyes, tisztelet, feladás, család, szülők, magánélet, garancia és névtelenség, megnő annak a valószínűsége, hogy a magánéletet a szégyen álneveként használják. Más, mint (kell) titkot tartani [8], az önrejtőzés hozzájárul a rosszabb testi és lelki egészséghez egészség, szorongás, depresszió, helytelen alkalmazkodás, általános pszichológiai szorongás, magány és alacsony önbecsülés, fáradtság, alacsony önbevallási elégedettség és gondolatok öngyilkosság[6, 17]. Sokkal inkább, mint a bűntudattal, kapcsolat van a szégyenérzet és az elrejteni való gyakrabban való gondolkodás között; a szégyenérzettel kombinált titkolózás károsabb, mint a bűntudattal kombinált titkolózás [13]. A nyitottság (önfeltárás) ezzel szemben kevesebb szorongással és depresszióval jár együtt az interszex emberekben. [7]

A szükségtelen orvoslátogatások következményei

Magukon a sebészeti NNMB-k mellett az interszexuális gyermekek egészségét is negatívan befolyásolhatja a gyakori, szükségtelen egészségügyi szakemberek látogatása – előfordulhat, hogy a gyermek tévesen meg van győződve arról, hogy súlyos betegségről van szó, és életre szóló káros következményekkel járhat.[11, 12]. A nem szükséges vizsgálatok túldiagnózist és nem szükséges kezelést eredményeznek[16] (lásd még 4848: A diagnózis felállítása nem mindig szolgálja a beteg legjobb érdekét.Tévhit, hogy a diagnózis mindig a beteg érdekét szolgálja., konkrétan a 173. lábjegyzet a 60. oldalon 3173. lábjegyzet – ch 4848: A diagnózis felállítása nem mindig szolgálja a beteg legjobb érdekét.Tévhit, hogy a diagnózis mindig a beteg érdekét szolgálja.: Ezt "túldiagnózisnak" nevezik; helyes diagnózist állítanak fel, de az irreleváns, mert a kezelés a) nem elérhető, b) nem szükséges, vagy c) nem kívánatos. A túldiagnózis azért jelent problémát, mert az embereket szükségtelenül betegekké változtatják – ami szükségtelen ellátáshoz, szükségtelen költségekhez és kezelésekhez vezet, amelyek károkat okozhatnak.[4, 5, 15] A túldiagnózis összefügg a medikalizációval, de nem ugyanaz; Elméletileg a medikalizáció hozzájárulhat az új betegek jobb kezeléséhez, de kérdés, hogy a lehetséges előnyök felülmúlják-e az egyéni szenvedést, iatrogén hatású kárt vagy társadalmi kirekesztést, ami szintén ebből eredhet.[3] en 6262: A felesleges orvoslátogatások is nnmb.Tévhit, hogy a felesleges orvoslátogatások nem NNMB.).

Nézőpont NNID

Az NNMB-k súlyos negatív következményekkel járhatnak a gyermek számára

A szükségtelen orvosi kezelések súlyos negatív következményekkel járhatnak a gyermekek számára. NNID törvényi szabályozást akar az interszex emberek nemi megerősítő kezeléseivel kapcsolatban: az ilyen típusú kezeléseket csak akkor szabad elvégezni, ha a gyermek elég idős ahhoz, hogy szabad és teljes körű tájékoztatáson alapuló beleegyezését adja.

Amit az emberek mondanak


  • Hollandiában sok nő szedi a tablettát
    Sőt, [az ivarmirigyek eltávolítása után] élete végéig le kell élnie hormonok lenyelni, és ennek hosszú távú hatásai nem ismertek. Urológus Barbara Kortmann ezt szeretné perspektívába helyezni: „Sok nő Hollandiában veszi be a tablettát anélkül, hogy sokat gondolkodna rajta, és nagyobb adag hormont tartalmaz.”[a]
    – Kortmann Barbara – 2023

  • Depresszió vagy negatív érzések
    Szerintem depresszió vagy negatív érzések társulhatnak a darabhoz gender vagy nem, mert a társadalom egy bizonyos emberkép szerint épül fel: hogy a férfinak ilyennek és a nőnek ilyennek kell lennie. Ennek megfelelően kell viselkednie. Ha eltérsz tőle, ezeket a tapasztalatokat felhasználhatod arra, hogy meggyőzd magad arról, hogy valóban más vagy, mint mások. Hogy elkezdesz gondolkodni: nem tartozom, nem vagyok elég jó, nem vagyok teljes értékű férfi vagy nő.
    Ez az, amit a társadalom teremtett. Ha ilyen fiatalon megtanulod, hogy néz ki az emberiség, és ennek megfelelően kell viselkedned, és [hogy] rájössz, hogy eltérsz a normától, ettől leszel más. Mit kell ezzel csinálni? Akkor annyi kérdésed van, hogy nem találsz rá választ, hogy ez néha mély depresszióhoz vezethet, mert már nem látod az élet minőségét, vagy arra gondolsz: mi a hivatásom itt a földön? Mit gondolnak rólam az emberek? Amikor ennyire lent vagy a szemétben, néha nehezen hallok.[b]
    – Nienke van Dijk – 2023

  • Az orvosok sejtették a nemét
    Moniek (egy 9 évvel korábban született, tisztázatlan nemű gyermek édesanyja, akit 3 évesen műtöttek fiúvá): „Az orvosok találgattak a nemével kapcsolatban. Mert egyszerűen nem lehetett látni. Sajnos ez rossz tippnek bizonyult.” "Ez [a műtét] nem volt orvosilag szükséges." "És amikor felnőtt, a férjemmel azt mondtuk egymásnak: "Nos, lehet, hogy az orvosok rosszul nevezték el." Éppen hat éves volt, és azt mondta nekem:Mama, Azt hiszem, lány vagyok. Nagyon ragaszkodó volt ehhez.”[c]
    — Moniek – 2016
  1. Sedee M, Aerts L. Wel of niet ingrijpen in een jong intersekse lichaam? NRC. 17 juni 2023, Pagina 18-21 Sect. NRC Weekend. URL: https://www.nrc.nl/nieuws/2023/06/16/komt-er-een-verbod-op-operaties-bij-intersekse-kinderen-artsen-maken-zich-zorgen-a4167395#/krant/2023/06/17/#218.
  2. an Dijk N, van der Have MJ. Het verhaal van Nienke van Dijk – Seksediversiteit in Nederland en Vlaanderen. Seksediversiteit in Nederland en Vlaanderen, van der Have MJ, reeksredactie. Nijmegen, Nederland: Stichting NNID; 2023.
  3. Joosten O. Iedere week wordt er in Nederland een kindje geboren met een onduidelijk geslacht, Brandpunt [Brandpunt]. Hilversum, Nederland: KRO-NCRV; 2016 [geraadpleegd 22 mei 2016]. 26 april 2016. URL: http://brandpunt.kro-ncrv.nl/brandpunt/iedere-week-wordt-er-in-nederland-een-kindje-geboren-met-een-onduidelijk-geslacht/.
Szó szerinti idézet emberi jogi paradigma
Szó szerinti idézet Orvosi paradigma
Kiejtés/ajánlás/idézet emberi jogok intézmény vagy hatóság
Könyv vagy (lektorált) cikk idézete, amely nem egy szerzőnek tulajdonítható,
paradigmától függetlenül
  1. Almasri J, Zaiem F, Rodriguez-Gutierrez R, Tamhane SU, Iqbal AM, Prokop LJ, et al. Genital Reconstructive Surgery in Females With Congenital Adrenal Hyperplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2018;103(11):4089-4096. https://doi.org/10.1210/jc.2018-01863
  2. Callens N, Longmans C, Motmans J. Samenvatting Intersekse/DSD in Vlaanderen. Gent, België: Centrum voor Cultuur en Gender, Universiteit Gent, & Transgenderinfopunt, Universitair Ziekenhuis Gent, 2017.
  3. College ter Beoordeling van Geneesmiddelen. Anti-thalidomide strijdster Frances Kelsey (101 jaar) overleden, [Nieuwsbericht]. Utrecht, Nederland: College ter Beoordeling van Geneesmiddelen; 2015 [geraadpleegd 15 Jul 2016]. URL: https://www.cbg-meb.nl/actueel/nieuws/2015/08/14/anti-thalidomide-strijdster-frances-kelsey-101-jaar-overleden.
  4. Coon ER, Quinonez RA, Moyer VA, Schroeder AR. Overdiagnosis: How Our Compulsion for Diagnosis May Be Harming Children. Pediatrics. 2014;134(5):1013-1023. https://doi.org/10.1542/peds.2014-1778
  5. van Dijk W, Faber MJ, Tanke MAC, Jeurissen PPT, Westert GP. Medicalisation and Overdiagnosis: What Society Does to Medicine. International Journal of Health Policy and Management. 2016;5(11):619-622. https://doi.org/10.15171/ijhpm.2016.121
  6. Friedlander A, Nazem S, Fiske A, Nadorff MR, Smith MD. Self-Concealment and Suicidal Behaviors. 2012;42(3):332-340. https://doi.org/10.1111/j.1943-278X.2012.00094.x
  7. van de Grift TC. Condition openness is associated with better mental health in individuals with an intersex/differences of sex development condition: structural equation modeling of European multicenter data. Psychological Medicine. 2021;53(6):2229-2240. https://doi.org/10.1017/S0033291721004001
  8. Kelly AE, Yip JJ. Is Keeping a Secret or Being a Secretive Person Linked to Psychological Symptoms? Journal of Personality. 2006;74(5):1349-1370. https://doi.org/https://doi.org/10.1111/j.1467-6494.2006.00413.x
  9. Köhler B, Kleinemeier E, Lux A, Hiort O, Grüters A, Thyen U, DSD Network Networking Group. Satisfaction with Genital Surgery and Sexual Life of Adults with XY Disorders of Sex Development: Results from the German Clinical Evaluation Study. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2012:577-588. https://doi.org/10.1210/jc.2011-1441
  10. Larson DG, Chastain RL. Self-concealment: Conceptualization, measurement, and health implications. Journal of Social Clinical Psychology: Science and Practice. 1990;9(4):439-455. https://doi.org/10.1521/jscp.1990.9.4.439
  11. Reynold G. The Stuttering Doctor’s ‘Monster Study’. The New York Times. 2003, Pagina.
  12. Silverman FH. The “monster” study. Journal of Fluency Disorders. 1988;13(3):225-231. https://doi.org/10.1016/0094-730X(88)90049-6
  13. Slepian ML, Kirby JN, Kalokerinos EK. Shame, guilt, and secrets on the mind. Emotion. 2020;20(2):323-328. https://doi.org/10.1037/emo0000542
  14. Tack LJW, Springer A, Riedl S, Tonnhofer U, Weninger J, Hiess M, et al. Psychosexual Outcome, Sexual Function, and Long-Term Satisfaction of Adolescent and Young Adult Men After Childhood Hypospadias Repair. The journal of sexual medicine. 2020;17(9):1665-1675. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2020.04.002
  15. US Food and Drug Administration. About the Office of Scientific Investigations, Silver Springs, MD, USA: US Food and Drug Administration; 2014 [geraadpleegd 15 Jul 2016]. URL: http://www.fda.gov/AboutFDA/CentersOffices/OfficeofMedicalProductsandTobacco/CDER/ucm091393.htm.
  16. Welch HG, Schwartz L, Woloshin S. Overdiagnosed: making people sick in the pursuit of health. Boston, MA, USA: Beacon Press; 2011.
  17. Wismeijer A. Secrets and Subjective Well-Being: A Clinical Oxymoron. In: Nyklíček I, Vingerhoets A, Zeelenberg M, redactie. Emotion Regulation and Well-Being. New York, NY, USA: Springer New York; 2011. p. 307-323. https://doi.org/10.1007/978-1-4419-6953-8_19