TÉRVÉTELEK#59Smárolás

  1. Tévhit a szexualitásról: Régóta fennáll az a tévhit, hogy a szexnek mindig heteroszexuálisnak és áthatónak kell lennie. Ez befolyásolja az NNMB-k (nem konszenzusos, nem alapvető orvosi kezelések) elvégzésének megválasztását, azzal a feltételezéssel, hogy a szexuális kapcsolatokhoz hüvelyre vagy péniszre van szükség.
  2. Az információ és a támogatás szerepe: Az információ és a pszichoszociális támogatás segít a szülőknek értékítéletük és érzelmeik feldolgozásában, gyengítve az NNMB-k melletti érvelést a behatoló szex mellett.
  3. A műtéti úton létrehozott nemi szervek korlátai: A műtéti úton felépített pénisz vagy hüvely gyakran nem rendelkezik a természetes nemi szervek érzékenységével és megjelenésével, és a műtét csökkentheti a meglévő érzékenységet.
  4. Szexuális problémák és interszex: A kutatások azt mutatják, hogy az interszex emberek gyakran tapasztalnak szexuális problémákat, függetlenül attól, hogy átestek-e kozmetikai nemi műtéten.
  5. Önbizalom a fizikai adottságokkal szemben: A pénisznél vagy a hüvelynél fontosabb az önbizalom és a saját identitás elfogadása. Az interszex megbélyegzése félelemhez és a kapcsolatok elkerüléséhez vezethet, míg az elfogadás hozzájárul az egészségesebb énképhez és a szexuális működéshez.


AI-val összefoglalva és egy szerkesztő által ellenőrizve.

59. FEJEZET

Szexelhetsz pénisz vagy hüvely nélkül is

A szexet szinte mindig a) heteroszexuálisként és b) áthatolóként mutatják be. De kérdés, hogy ez helyes-e. Az is kérdéses, hogy a sebészek képesek-e megjavítani a hüvelyt ill hímvessző hogy olyan megjelenést és érzékenységet hozzon létre, amelyet a betegek elvárnak.

Sokáig az volt az egyik érv az NNMB-k mellett, hogy létre kell hozni egy hüvelyt ahhoz, hogy később áthatoló, heteroszexuális érintkezést lehessen folytatni.[1, 11, 12, 17]. Információ, idő és pszichoszociális a támogatás segít a szülőknek értékítéletük és érzelmeik feldolgozásában, ami azt jelenti, hogy ez az érv egyre kevésbé hallatszik[4]. Mindazonáltal mind a behatoló, heteroszexuális kapcsolat melletti érv, mind az NNMB-k ajánlása továbbra is része a Útmutató a prekoncepcionális tanácsokhoz AGS (felülvizsgálva: 08-07-2020).1Az útmutató készítői tisztában vannak azzal, hogy a tanács ellentmondásos, és így írnak: „Az elmúlt 15 évben társadalmi vita is zajlott a gyermek önrendelkezési jogáról, hogy idősebb korában (férfi) meghatározhassa saját nemét. , női ill gender variáns) és azt is, hogy egy esetleges sebészi kezelést válasszon (Jézus, 2018). A munkacsoport azon a véleményen van, hogy meg kell őrizni a szülők lehetőségét, hogy megfontoltan döntsenek lányuk fiatal korban történő műtéti kezeléséről. Mindazonáltal nem zárható ki teljesen, hogy ez a társadalmi megbeszélés következményekkel járhat a fiatal korban AGS-ben szenvedő lányok bármely sebészeti kezelési lehetőségére nézve, és ez korlátozott lesz. A munkacsoport fontosnak tartja, hogy erről a fogantatás előtt tájékoztassák a szülőket, amennyiben ez a jövőben aktuálissá válik.”[13] LINK  Műveleteket is végeznek neovaginaMég mindig le van írva az orvosi publikációkban[6, 9] en egészségügyi dolgozók továbbra is azt állítják, hogy felelősnek tartják az ilyen NNMB-k végrehajtását[12, 14, 15, 16]. Így talán kevésbé hallatszik a behatoló, heteroszexuális érintkezés elleni érv, de ez még mindig szerepet játszik az NNMB elvégzésére vonatkozó döntésben.2Az interszex emberek történetei azonban azt mutatják, hogy nem szükséges pénisz vagy hüvely ahhoz, hogy valaki mással kellemes szexuális életet élhessen. Ezt már 1942-ben leírták, bár a kezelőorvos egyértelműen nehezen hitte el. Miután eltávolította a csiklóját, egy második műtétet ajánlott fel egy nőnek: „Jelenleg ez a páciens boldog házasságban él, és nem hajlandó alávetni magát egy újabb hüvelyteremtő műtétnek. Jó anyagi helyzetben lévő férje valamivel idősebb nála. Coitus láthatóan a férj megelégedésére a perineum és a zárt combok felső és belső része között zajlik.”[2].

Az orvos által felépített pénisz vagy hüvely a) nem ugyanolyan érzékenységű, és b) nem úgy néz ki, mint egy természetesen előforduló pénisz vagy hüvely (lásd 6060: A nemet megerősítő műtét nem eredményez „normális” nemi szerveket.Tévhit, hogy a műtétek „normális” nemi szerveket hoznak létre.). Ennél is fontosabb, hogy a jelenlévőt nem tették kevésbé érzékennyé vagy hasznossá a gyermek beleegyezése nélkül végzett műveletek. A kutatások azt mutatják, hogy az interszexuális embereknek számos szexuális problémájuk van[3], gyakrabban, mint a nem interszexűek[10], és hogy nem mindegy, hogy történt-e kozmetikai nemi műtét[2].

A partnerrel való jó kapcsolathoz fontos, hogy a szociálisan megbélyegzett emberekkel való kapcsolatról szóló negatív üzenetek ne váljanak nyilvánvalóvá. internalizált[7, 8]. Más szóval: éppen az interszex megbélyegzése vezet félelemhez, ami azt jelenti, hogy az interszexek nem mernek kapcsolatba lépni. [3]. A szexuális működés problémái gyakoriak az interszexuális nőknél, különösen azoknál a nőknél, akik kiterjedt nemi szervi rekonstrukción estek át; a nők nagy százaléka nem él romantikus kapcsolatban, nem él a közelmúltban szexuálisan, vagy soha nem volt szexuálisan aktív[5]. A pénisznél vagy a hüvelynél fontosabb az önbizalom, hogy az lehetsz, aki vagy.

Nézőpont NNID

A pénisz vagy a hüvely nem feltétlenül szükséges a szexhez

Elavult nézet, hogy a szexuális kapcsolathoz pénisz vagy hüvely kell. Interszex emberek, akik bármilyen okból kozmetikai műtéten estek át péniszükön vagy szeméremajkak/vagina vágyak, egy szexológussal folytatott beszélgetés során rá kell mutatni arra, hogy a szex több szempontból is lehet kellemes.

Amit az emberek mondanak


  • Olyan pénisze van, mint bármely más pénisz
    Azt akarja, hogy a gyermeknek olyan pénisze legyen, mint bármely más pénisz, amellyel a jövőben tud pisilni és szexelni.[a]
    – Caroline Kuijper, gyermekurológus – 2021

  • Pelottes
    Igen, és akkor végre meglett a hüvelyem. De ez még hosszú volt, mert még sokáig kellett használnom ezeket a betéteket. Nem tudom, ha valóban ismertem volna előre ezt az utat, ez az én választásom lett volna-e. De abban a pillanatban nem volt más választás. Nem volt más választásuk, vagy nem adtak nekem más választást.[b]
    – Ellen Weisscher – 2023

  • Beszélni róla nemiség
    De szakaszok dolgoztak. De az orvosoknak ezt másként kellett volna kezelniük. Egyszerűen nem helyes az az automatizmus, hogy azt mondják, hogy van hüvelyed, tehát pénisz kell benne.” Utólag visszatekintve Jet sajnálja, hogy nem a szexualitás került szóba először. – Nagyon szerettem volna, most már tudom. A szexet többféleképpen is megtapasztalhatod.[c]
    – Jet Nuijten – 2021

  • Ha szexelni készülsz, egy férfival tennéd?
    Amikor felállították a diagnózist, azonnal azt mondták: „És mi fogunk kezelni téged herék távolítsd el, majd megmérjük, milyen mélyen van a hüvelyed, mert lehet, hogy másképp nem tudsz szexelni.” Soha nem kérdezték meg: „Akarsz szexelni? Ha nemi életet akarsz, akkor egy férfival leszel?” Nem, ennek meg kell történnie, és ezt akkor tesszük, amikor altatásban vagy, mert különben az nagyon bosszantó lenne.[d]
    – Robin, 37 éves – 2023

  • Nagyon nehéznek találom az orvosi érintést
    Nem, jelenleg nem élek párkapcsolatban. Az egyik dolog, amit nehéznek találtam, különösen amikor elkezdtem kezelni ezt a traumát, az az érintés. Nagyon nehéznek találom az orvosi érintést. De éppen a közelség szempontjából is ez az, ami jelenleg nem lehetséges.
    Néha nagyon nehéznek találom, amikor egy barátom megölel. és a plátói kapcsolatokra, a baráti kapcsolatokra gondolok. Néha nehéznek találom a fizikai érintkezést.[e]
    – Annelies, 35 éves – 2020
  1. Sevil M. Wachtlijst voor kinderoperaties verdubbeld: ‘Hij kon zijn nekje bijna niet meer bewegen’, Het Parool [Newspaper]. Amsterdam, Nederland: DPG Media; 2021 [geraadpleegd 9 juni 2023]. URL: https://www.parool.nl/amsterdam/wachtlijst-voor-kinderoperaties-verdubbeld-hij-kon-zijn-nekje-bijna-niet-meer-bewegen~bdd8de94/
  2. Weisscher E, van der Have MJ. Het verhaal van Ellen Weisscher – Seksediversiteit in Nederland en Vlaanderen. Seksediversiteit in Nederland en Vlaanderen, van der Have MJ, reeksredactie. Nijmegen, Nederland: Stichting NNID; 2023. ISBN: 9789493106123
  3. den Engelse M. Geboren als vrouw met mannelijk DNA: ‘Ik voel me Jet, heb borsten en een vagina en dat is prima’, Eindhovens Dagblad (ED) [Krant]. Amsterdam, Nederland: DPG Media; 2021 [geraadpleegd 13 februari 2022]. 19 december 2021. URL: https://www.ed.nl/dossier-deze-verhalen-mag-je-niet-missen/geboren-als-vrouw-met-mannelijk-dna-ik-voel-me-jet-heb-borsten-en-een-vagina-en-dat-is-prima~adfacf1f/.
  4. Cense M, Marinus MA. Als seks(e) niet vanzelfsprekend is: Een levensloopperspectief op de relationele en seksuele ontwikkeling van jonge intersekse personen. Nijmegen/Utrecht: Rutgers / Stichting NNID, 16 februari 2023 2023. Rapport Nr. NNID Onderzoek 2023-01. ISBN 9789493106062.
  5. Houtveen A. Podcast #6 “Mensen hebben over het algemeen geen idee wat intersekse is”, Komt een mens bij de dokter [Podcast]. Utrecht: Alliantie Gezondheid op Maat; 2020 [geraadpleegd 8 juli 2023]. juli 2020. URL: https://www.komteenmensbijdedokter.nl/knowledge/podcast-6-mensen-hebben-over-het-algemeen-geen-idee-wat-intersekse-is/.
Szó szerinti idézet emberi jogi paradigma
Szó szerinti idézet Orvosi paradigma
Kiejtés/ajánlás/idézet emberi jogok intézmény vagy hatóság
Könyv vagy (lektorált) cikk idézete, amely nem egy szerzőnek tulajdonítható,
paradigmától függetlenül
  1. Callens N. The past, the present, the future: Genital treatment practices in Disorders of Sex Development under scrutiny. Gent, België: Universiteit Gent; 2014. ISBN: 978-90-9028-080-6
  2. Callens N, van der Zwan YG, Drop SL, Cools M, Beerendonk CM, Wolffenbuttel KP, Dessens AB. Do surgical interventions influence psychosexual and cosmetic outcomes in women with disorders of sex development? International Scholarly Research Network – ISRN Endocrinology. 2012;276742:1-8. https://doi.org/10.5402/2012/276742
  3. Cense M, Marinus MA. Als seks(e) niet vanzelfsprekend is: Een levensloopperspectief op de relationele en seksuele ontwikkeling van jonge intersekse personen. Nijmegen/Utrecht: Rutgers / Stichting NNID, 16 februari 2023 2023. Rapport Nr. NNID Onderzoek 2023-01. ISBN 9789493106062.
  4. Dalke KB, Baratz AB, Greenberg JA. Protecting children with intersex traits: legal, ethical, and human rights considerations. In: Legato MJ, redactie. The Plasticity of Sex: The Molecular Biology and Clinical Features of Genomic Sex, Gender Identity and Sexual Behavior. London, UK: Academic Press / Elsevier; 2020. p. 207-224. ISBN: 978-0-12-815968-2
  5. Dessens A, de Neve-Enthoven N, Callens N, van der Zwan Y, van Kuijk M, Verhaak C, et al. (210) Adapting the sexual self-concept: A useful approach to improve sexual functioning for women with a difference of sex development? The journal of sexual medicine. 2023;20(Supplement_4):qdad062.062. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad062.062
  6. Diamond DA, Swartz J, Tishelman A, Johnson J, Chan Y-M. Management of pediatric patients with DSD and ambiguous genitalia: Balancing the child’s moral claims to self-determination with parental values and preferences. J Pediatr Urol. 2018;14(5):416.e411-416.e415. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2018.04.029
  7. Frost DM, Meyer IH. Internalized homophobia and relationship quality among lesbians, gay men, and bisexuals. Journal of Counseling Psychology. 2009;56(1):97-109. https://doi.org/10.1037/a0012844
  8. Gamarel KE, Reisner SL, Laurenceau J-P, Nemoto T, Operario D. Gender minority stress, mental health, and relationship quality: A dyadic investigation of transgender women and their cisgender male partners. Journal of Family Psychology. 2014;28(4):437. https://doi.org/10.1037/a0037171
  9. Kim S, Rosoklija I, Johnson EK. Surgical, Patient, and Parental Considerations in the Management of Children with Differences of Sex Development. Current Pediatrics Reports. 2018;6(3):209-219. https://doi.org/10.1007/s40124-018-0177-4
  10. Kreukels BPC, Cohen-Kettenis PT, Roehle R, van de Grift TC, Slowikowska-Hilczer J, Claahsen-van der Grinten H, et al. Sexuality in adults with Differences/disorders of Sex Development (DSD): Findings from the dsd-LIFE study. Journal of Sex & Marital Therapy. 2019:1-37. https://doi.org/10.1080/0092623X.2019.1610123
  11. Meyer-Bahlburg H, Blizzard R. Conference Proceedings: Research on Intersex (Summary of a Planning Workshop). The Endocrinologist. 2004;14(2):59-69. https://doi.org/10.1097/01.ten.0000123701.61007.4e
  12. Mouriquand PDE, Gorduza DB, Gay C-L, Meyer-Bahlburg HFL, Baker L, Baskin LS, et al. Surgery in disorders of sex development (DSD) with a gender issue: If (why), when, and how? J Pediatr Urol. 2016. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2016.04.001
  13. Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde. Richtlijn Preconceptioneel advies bij AGS. Utrecht, Nederland: Federatie Medisch Specialisten, januari 2020.
  14. Wolffenbuttel KP. Disorders of sex development: méér dan alleen een andere naam. Tijdschrift voor Urologie. 2015;5(1):8-12. https://doi.org/10.1007/s13629-015-0003-5
  15. Wolffenbuttel KP. A holistic approach in children with DSD. J Pediatr Urol. 2019;15(2):124-125. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2019.02.022
  16. Wolffenbuttel KP, Hoebeke P. Open letter to the Council of Europe. J Pediatr Urol. 2018;14(1):4-5. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2018.02.004
  17. van der Zwan YG, Janssen EH, Callens N, Wolffenbuttel KP, Cohen‐Kettenis PT, van den Berg M, et al. Severity of Virilization Is Associated with Cosmetic Appearance and Sexual Function in Women with Congenital Adrenal Hyperplasia: A Cross‐Sectional Study. The journal of sexual medicine. 2013;10:866-875. https://doi.org/10.1111/jsm.12028