FEJEZET 55
A fiatalok működtetésének vannak hátrányai
A fiatalok működtetésének vannak hátrányai; etikátlan a gyerekek korai megműtése, ha a műtétet el lehet halasztani addig, amíg a gyermek maga dönt.
A kisgyermekeknél végzett műtétek orvosi, társadalmi és etikai hátrányai vannak:
- Minden érzéstelenítés és minden műtét egészségügyi kockázattal jár[18, 19, 20] – általában az orvosok tisztában vannak ezzel, de gyakran nem beszélik meg a szülőkkel a kockázatokat[26];
- Rhesus majmokkal végzett kutatások kimutatták, hogy az ismételt érzéstelenítés változásokhoz vezet érzelmi viselkedés[15]; állatok és gyerekek körében végzett kutatás1Az érzéstelenítés hatásainak kutatása során a nőket és az interszexuális gyermekeket általában kizárják[5]. Ez az oka annak, hogy ez a nem interszexuális gyerekekkel és állatokkal kapcsolatos kutatásokon alapul. kimutatta, hogy az általános érzéstelenítés szív- és légzési problémákat okozhat[8]; 105 nyolc és öt év közötti gyermek, akik 36 éves koruk előtt haltak megSte hónapban egyetlen érzéstelenítésen esett át lágyéksérv műtét miatt2A lágyéksérv műtét rövid (átlagosan 40 perc), így az érzéstelenítés negatív hatása kisebb lesz, mint egy hosszú beavatkozásnál. testvérükhöz képest nem mutattak semmit kognitív hátrány[21], de 200.000 4 gyermek körében végzett kutatás kimutatta, hogy az általános érzéstelenítésen átesett XNUMX év alatti gyermekek lemaradnak az iskolában.[17];
- Mivel sok tudományos publikáció felváltva közöl pozitív és negatív eredményeket, úgy tűnik, hogy a vita széle elfogy, de ez nem helyes – a pozitív publikációk nem megbízható mérési módszereket használnak.[16];
- A korai gyermekkori sebészeti érzéstelenítés összefüggésbe hozható a nyelvi készségek és a kognitív képességek hosszú távú károsodásával, valamint az agy szerkezetének regionális térfogati változásaival.[2]. A közelmúltban publikált kutatás 5.700 beteg bevonásával 6.500 eljárásban 165 európai központban azt mutatja, hogy az újszülöttek és csecsemők érzéstelenítése továbbra is nagy kockázatot jelent.[4].
- Etikailag nem felelős a gyermeket ilyen kockázatoknak kitenni kozmetikai okokból[23].
- De modul Az érzéstelenítés neurológiai következményei az A gyermekek érzéstelenítésének holland irányelvei azt javasolja, hogy „ha a kérdéses állapotra vonatkozó iránymutatás ezt megengedi és a késés nem jár egészségügyi kockázattal, a három év alatti gyermekek elektív sebészeti beavatkozását halasszuk el három éves vagy annál idősebb korig”.3LINK
- Még akkor is, ha a gyermeknek nincs „aktív” memóriája, a szervezet képes „emlékezni” a traumákra, amelyek későbbi életében egészségügyi problémákat okozhatnak.[11, 12]. A fejlődő idegrendszer fájdalomra, fájdalomcsillapításra és sérülésre reagál; ez befolyásolhatja a egészség hosszú távon is[1, 7, 9, 10, 13, 14, 22, 24, 25].
- A kezelés, beleértve a diagnosztikát és az utólagos vizsgálatokat, káros következményekkel jár a fiatal felnőttek testképére és énképére, valamint pszicho-szexuális fejlődésére; mivel határaikat a múltban nem tartották tiszteletben, később nehezen tudják megjelölni határaikat [6].
Ezért az olyan kozmetikai műveletekről, mint az NNMB-k, csak akkor szabad beszélni, ha a gyermek elég idős ahhoz, hogy maga mérlegelje a kockázatokat.[3] és akkor is alaposan mérlegelni kell az altatásban végzett műtét kockázat-haszon arányát. 4Hollandiában a kozmetikai eljárások alsó korhatára 18 év, hacsak valaki nem lelki megjelenési problémával küzd, és visszatérő vágya van ennek kijavítására. LINK
Nézőpont NNID
A kisgyermekeken végzett műtétek súlyos következményekkel járnak, ezért etikátlanok, ha elhalaszthatóak lettek volna
Az elhalasztható műtéteknél az általános orvosi kezelések és különösen az érzéstelenítés nagyon kisgyermekeknél több okból is nem megfelelő ellátás.
Amit az emberek mondanak
Egyes tanulmányok kielégítő eredményeket sugallnak
Egyes tanulmányok kielégítő eredményeket sugallnak a korai stádiumú műtétekből. Mindazonáltal a klitorplasztika eredményei a csökkent szexuális érzékenységgel, a csiklószövet elvesztésével és a kozmetikai problémákkal kapcsolatos problémákra utalnak.
A vaginoplasztikai technikák magában hordozzák a hegesedés lehetőségét az introitusnál, ami ismételt beállítást igényel a szexuális aktus előtt funkció megbízható lehet. Sebészeti eltávolítás a neovagina megépítése kockázattal jár neoplázia vele. A vaginoplasztika kockázata eltérő magas és alacsony összefolyás esetén húgycső és hüvely. A hosszú távú eredmények elemzését bonyolítja a sebészeti technikák és a diagnosztikai kategóriák keveréke. Kevés CAIS-ben szenvedő nő igényel műtétet a hüvely meghosszabbításához.
Az eredmény a fallosszal rendelkező, alulmaszkulinált férfiaknál a hypospadia mértékétől és az erekciós szövet mennyiségétől függ.
Nőiesítő a genitoplasztika, szemben a maszkulinizáló genitoplasztikával, kevesebb műtétet igényel az elfogadható eredmény eléréséhez, és kevesebbet eredményez urológiai problémák. Hosszú távú adatok a szexuális működésről és életminőség női és férfi betegeknél egyaránt nagy variáció látni.[a]
– chicagói konszenzus – 2006
A jelenleg használt technológia biztonságos
A jelenleg használt technológia biztonságos. A műtét során távol tartom magam az idegektől, az erektől és a csiklómakktól, és nagyítóval dolgozom, hogy tisztán lássam. Minden nőnél a csikló anatómiailag pontosan megegyezik a hímvessző férfiaknál csak kisebb. Az idegek pontosan ugyanott futnak. Sok vizeletőt operálok miatta hypospadias. Tehát pontosan tudom, hol futnak az erek és az idegek. A csillogást szeretem a legkevésbé. Csak lerövidítem a hosszt, és eltávolítom az erekciós mechanizmus egy részét a tengelyről, és rákötöm az edényeket.[b]
– Kortmann Barbara gyermekurológus – nd
Felnőve teljesen normális gyerek lesz
Barabara Kortman a műtét elmaradásáról: "Az az érzésem, hogy sok gyereket kudarcot vallatok, akik nagyon boldogok, hogy fiatalon megműtötték őket, és teljesen normális gyerekké nőnek fel."[c]
– Kortmann Barbara, gyermekurológus – 2016
Miért fosztott meg a műtéttől?
Azt sem szeretném, ha a gyerekek tíz év múlva azt mondanák: miért fosztott meg egy műtéttől?[d]
– Kortmann Barbara, gyermekurológus – 2017
Nem tudok varázsolni
Mondom, nem tudok varázsolni. Műteni tudok, de nem csinálok teljesen normális péniszt, nem teljesen normális húgycsövet. Így nem tudom teljesíteni a szülők azon kívánságát, hogy gyermeküknek olyan normális hímtagja legyen, mint a többi fiúnak.[e]
– Kortmann Barbara, gyermekurológus – 2019
Elég sok orvos ujja
Számomra a szexuális tevékenységek néha orvosi jellegűnek tűnnek, mert (nevet), igen, bocsánat, még egyszer a közvetlenségemért, de elég sok orvosi ujj volt bennem. Szóval néha orvosibbnak tűnik, mint kellene, mert van ez a két emlékem, tudod?[f]
– An, 18 éves – 2023
Tárgyiasított test
Azt veszem észre, hogy néha elveszítem a kapcsolatot a testemmel, mert te csak olyan, igen, annyira tárgyiasult az egész, hogy szinte már nem is tartozik rám.[g]
– Azra, 36 éves – 2023