TÉRVÉTELEK#54Nincsenek előnyei a fiatalok működtetésének

  1. Érvek a korai műveletek ellen: Az egészségügyi szakemberek olyan érveket használnak, mint például a kisgyermekek gyorsabb gyógyulása és az interszexuális gyermekek korai műtéti beavatkozásának nem emlékezése. Ezeket az érveket vitatják, mert figyelmen kívül hagyják a pszichoszociális hatást és a testi épséghez való jogot. Ráadásul az érvek tudományosan nincsenek szilárdan alátámasztva.
  2. Erkölcsök és alternatívák: Még ha a korai műtét melletti érvek tudományosan alátámasztottak is lennének, a sebészeti beavatkozás morálisan igazolhatatlan, ha vannak kevésbé invazív alternatívák, például a döntések elhalasztása addig, amíg a beteg kellően tájékozott és autonóm lesz.
  3. kezelés trans és interszex emberek: A halogatás gyakorlata gendermegerősítő kezelések trans személyek esetében azt mutatja, hogy vannak alternatívák az interszexuális gyermekek korai sebészeti beavatkozására, ami aláássa az erkölcsi igazolást.
  4. Emberi jogi perspektíva: Emberi jogi szempontból az egészségügyi szakemberek által érvelt előnyök nem érvényes érvek az NNMB-k megvalósítása mellett. Nemzetközi és európai intézmények kijelentették, hogy a fiatal interszexuális gyerekeken végzett szükségtelen orvosi beavatkozások ellentétesek az emberi jogokkal.
  5. Orvosilag hasznos vs. szükséges: A nem konszenzusos, nem szükséges orvosi kezelések (NNMB) legfeljebb az „orvosilag hasznos beavatkozások” alá tartoznak, ez egy gyengébb szabvány, amely nem felel meg az „orvosilag szükséges beavatkozások” követelményeinek. Ezt a különbségtételt hangsúlyozza a Brüsszeli Együttműködés a Testi Integritásról, amely az érintett személy tájékozott beleegyezése nélkül eltávolítja az egészséges szöveteket.


AI-val összefoglalva és egy szerkesztő által ellenőrizve.

54. FEJEZET

Nincsenek előnyei a fiatalok működtetésének

Nincsenek előnyei a fiatalok működtetésének; Csak a beteg dönthet arról, hogy kívánatos-e vagy szükséges-e a nemmegerősítő kezelés.

„Gyorsabban meggyógyul” és „nem emlékszik”?

Alkalmazása a diagnózistól függően egészségügyi dolgozók különféle érvek amellett, hogy nagyon fiatalon végezzenek olyan műveleteket, amelyeknek nincs következménye a egészség elhalasztható, amíg a gyermek maga dönt[15, 39]. Az egészségügyi szakemberek gyakran hallott érve az, hogy a kisgyermekeket könnyebb operálni, vagy a fiatal szövetek gyorsabban gyógyulnak.1A könnyebb kezelés vagy a gyorsabb gyógyulás nem jelenti azt, hogy az eredmény jobb.[7] Egyéb érvek, amelyeket rendszeresen használnak, az, hogy a gyerekek később nem emlékeznek a műveletre[14, 49] 2Az az érv, hogy a gyerekek nem „emlékeznek” egy műveletre, ebben az összefüggésben helytelen. A nagyon fiatal gyerekeknek valóban nincsenek, vagy csak rövid, töredezett emlékeik vannak életük első éveiről[16]. De a fejlődő idegrendszer fájdalomra, fájdalomcsillapításra és sérülésre is reagál (lásd még 101101: A torzítások nagy száma miatt az elégedettségkutatás tudományosan nagyon gyenge, ha nem lehetetlen.Tévhit, hogy az interszexuális gyermekek (vagy felnőttek) jelezhetik, hogy a korai „normalizáló” kezelésük jó volt-e.); ennek akár hosszú távon is káros egészségügyi következményei lehetnek – tehát még ha a gyermeknek nincs is „aktív memóriája” a kezelésről, a szervezetnek lesznek „emlékezései” a kezelésről[22, 29, 35, 44, 47, 48]. A szülők is emlékezni fognak rá. Utólagos orvosi időpontok és ismételt műtétek[1] gondoskodjon arról, hogy a gyerekek is kapjanak emlékeztetőket az orvosi kezelésről, és hogy az emléküket megőrizzék. Úgy tűnik, hogy az emlékezetből származó érvelés az 1980-as évekig létező hitből fakad újszülött a gyerekek nem érezhetnek fájdalmat, utána érzéstelenítés és fájdalomcsillapítás nélkül megműthetők.[14, 49]. és hogy jelentős kozmetikai és/vagy pszichoszociális a műtét okai[27].

Még ha hangsúlyozottan az egészségügyi szakemberek tudományosan is alá tudják támasztani állításaikat, és a beígért előnyök realizálódtak is, a műtéti beavatkozás erkölcsileg nem indokolt, ha a kezelés kevésbé invazív alternatívája is ugyanolyan hatékony – a beszélgetés jobb, mint az orvostudomány, az orvostudomány jobb, mint a műtét, Magától a pácienstől származó szabad, teljes körű tájékoztatáson alapuló beleegyezés előnyösebb, mint a meghatalmazott hozzájárulása.

Egészségügyi dolgozók, akik trans az emberek – gyakran ugyanazok, akik interszexuális embereket kezelnek, és olyan kezeléseket, amelyek technikailag alig különböznek egymástól – morálisan indokoltnak tartják, hogy gendermegerősítő kezelése trans addig, amíg elég idősek nem lesznek ahhoz, hogy megalapozott döntést hozzanak magukról. Ez azt mutatja, hogy létezik alternatívája a korai műtéti beavatkozásnak. Más szóval: az interszexuális gyermekek korai műtéti beavatkozása erkölcsileg nem indokolható.

Emberi jogi szempontból az egészségügyi szakemberek által említett előnyök biztosan nem érvek az NNMB-k megvalósítása mellett. Hiszen a kezelésekre nincs szükség, és különböző európai és nemzetközi intézmények már megállapították, hogy a fiatal interszexuális gyermekeknél a szükségtelen/késleltető orvosi beavatkozások elősegítése és végrehajtása törvénybe ütközik. emberi jogok.3Lásd a függeléket BB: Az interszexek jogait elismerik a hatóságok és a szerződések.Tévhit, hogy nem világos, hogy mik az interszexuális emberek jogai. tömör összefoglalóhoz. 4Például az ENSZ emberi jogi biztos [24, 36, 51], Egészségügyi Világszervezet (WHO) [37], az ENSZ egészségügyi különleges jelentéstevője [8, 30, 38], az ENSZ kínzásokkal foglalkozó különleges előadója [9], az ENSZ adatvédelmi különleges előadója [10], az ENSZ Kínzás Elleni Bizottsága[13], az ENSZ Gazdasági Bizottsága, szociális és kulturális jogok [12], az ENSZ Gyermekjogi Bizottsága[11], az ENSZ Nőjogi Bizottsága [32, 33], a Parlamenti Közgyűlés az Európa Tanács [18, 34] és a Európa Parlament[50]. Továbbá 52 ország, köztük Hollandia és Belgium, a 48 alattSte Az ENSZ Emberi Jogi Tanácsának ülésszaka közös nyilatkozatban szólította fel az interszexuális személyek védelmét a megkülönböztetés és a gyűlölet-bűncselekmények különféle formáival, valamint a testi épség NNMB-k általi megsértésével szemben.[9]. Hollandiában a Diszkrimináció és Rasszizmus Elleni Nemzeti Koordinátor az egészségügyi, jóléti és sportminiszterhez, valamint az oktatási, kulturális és tudományos miniszterhez intézett levelében kijelentette az interszexek nem konszenzusos, szükségtelen orvosi kezelésének törvényi betiltását. gyerekek és felnőttek. [2]. A weboldal intersexA Rights.org áttekintést nyújt a kiejtések ezektől a hatóságoktól: https://intersexrights.org

Ezenkívül megkérdőjelezhető az az állítás, hogy a gyermek nem emlékszik egy műtétre, és kevés, vagy egyáltalán nincs bizonyíték arra, hogy a kozmetikai műtétek hozzájárulnak a gyermek pszichoszociális jólétéhez. (lát 8484: Az Nnmbs definíció szerint elhalasztható, ezért nem szükséges orvosi beavatkozás.Tévhit, hogy az interszexuális gyermekek orvosi ellátására van szükség.).

Brüsszeli Együttműködés a testi integritásról

Az egészségügyi szakemberek által említett előnyökkel az NNMB-k ideális esetben az „orvosilag hasznos” kategóriába tartoznak beavatkozások", és nem az "orvosilag szükséges beavatkozások" kategóriában. Orvosilag hasznos gyengébb szabvány, csak azt követeli meg, hogy a várható egészséggel kapcsolatos előnyök meghaladják a várható egészségügyi ártalmakat.

Brüsszeli Együttműködés a testi integritásról5A Brüsszeli Együttműködés a Testi Integritásról Afrikából, Ázsiából, Ausztráliából, Európából, a Közel-Keletről és Amerikából származó etikusok, szülésznők, egészségügyi szakemberek, jogászok, politológusok, antropológusok, pszichológusok, szociológusok, filozófusok és feministák kiterjedt csoportja. interdiszciplináris szakértelem a csecsemők körülmetélésében a kulturális kontextusok széles körében.[26] egy friss publikációban kifejti az orvosilag szükséges beavatkozások és az orvosilag hasznos beavatkozások közötti különbséget[45].6Érdekes megjegyezni a Brüsszeli Együttműködés a Testi Integritásért „orvosilag szükséges beavatkozásokkal” kapcsolatos álláspontját, amely összhangban van a Egyesült Nemzetek mondja az NNMB-kről, összevethető a szükséges ellátás és a megfelelő ellátás definícióival, amelyeket a 2015-ös „Conceptual Framework for Appropriate Care and Practice Variation” című jelentésben foglaltak össze, amely úgy tűnik, hogy inkább az „orvosi etikai normákon” alapul, mint az emberi jogokon. [45]. A jelentés definícióihoz való ragaszkodás szinte bizonyosan az emberi jogok megsértéséhez vezet az NNMB-knél, mivel az orvos nagy szabadságot kap a meghatározás és a szabványok értelmezésében. Másrészt a jogokat a törvény 2. cikke külön említi Az egészségügyi ellátás minőségéről, panaszokról és vitákról szóló törvény: „a jó ellátás a jó minőségű és jó szintű ellátást jelenti [...], ahol az ügyfél jogait gondosan betartják, és az ügyféllel is tisztelettel bánnak” [17].

 „Arra törekszünk, hogy tisztázzuk és értékeljük a mögöttes erkölcsi okokat, hogy ellenezzük a kiskorúak minden orvosilag szükségtelen nemi szervének megcsonkítását, függetlenül annak súlyosságától. Úgy gondoljuk, hogy ezek az okok meggyőzőek a nyugati orvosi jogi keretek között. Ezek azonban nemcsak a kiskorú nőkre vonatkoznak, hanem bármely életkorú, nem beleegyező személyre, függetlenül attól gender vagy neme. Kizárólag a nyugati kontextusra összpontosítva e cikk esetében azt állítjuk, hogy: A legtöbb esetben meg kell vágni a nemi szervek egy személy tájékoztatáson alapuló beleegyezése nélkül a testi épséghez való jogának súlyos megsértése. Mint ilyen, erkölcsileg megengedhetetlen, kivéve, ha a személy nem autonóm (nem képes beleegyezni), és a vágás orvosilag szükséges.”[45]

„[Egy általános nézet szerint a fizikai állapot megváltoztatását célzó beavatkozás orvosilag szükséges, ha (1) a fizikai állapot súlyos, időérzékeny fenyegetést jelent a személy jólétére, általában valamely kapcsolódó szervezet funkcionális károsodása miatt. összefüggő szomatikus folyamat, és (2) a beavatkozás, ha késedelem nélkül végrehajtják, a legkevésbé káros, megvalósítható eszköz a fizikai állapot olyanra való megváltoztatására, amely csökkenti a fenyegetést.[17]. Az „orvosilag szükséges” tehát különbözik az „orvosilag hasznos”, gyengébb szabványtól, amely csak azt követeli meg, hogy a várható egészségügyi előnyök meghaladják a várható egészségügyi ártalmakat.

[...]

Azzal érvelünk, hogy bár a gyengébb, „orvosilag hasznos” szabvány megfelelő lehet bizonyos testen végzett eljárásoknál, nem alkalmas az egészséges szövetek kimetszésére vagy eltávolítására a nemi szervből egy nem beleegyező személynél.7 Mindenesetre ez azt jelenti, hogy az állítólagos pszichoszociális szükséglet vagy a „jó pszichológiai fejlettség” nem indokolja. „normalizáló” kezelés. […] Másrészt, ha valaki a kellő autonómia átmeneti hiánya miatt nem tud beleegyezni (pl. ittas felnőtt vagy kisgyermek), akkor erős erkölcsi okok indokolják megvárni, amíg az illető képes lesz maguk hozzák meg a döntésüket, hacsak nincs releváns egészségügyi vészhelyzet.”[45]

Egyéb érvek az NNMB-k mellett

A gyorsabb gyógyulás és az emlékezés hiánya mellett a korai műtét hívei más érveket is felhoznak. Az alábbi listában minden érvet követ az érvelés megcáfolásához szükséges fejezetek száma. Az NNMB-k támogatói szerint a korai műtét szükséges vagy megengedett, mert…

Bár a fenti érveket bőven és gyakran megcáfolták, zombi-érvekké alakulnak át12A zombi-érvek cáfoltak, mégis visszatérő érvek. Ez egy olyan taktika, amely elsősorban a változás elodázását célozza, gyakran alkalmazzák olyan társadalmi kérdésekben, amelyek paradigmaváltás tárgyát képezik, és ahol sok a tét a változás ellenzői számára. rendszeresen részt vesz az NNMB-kről szóló vitában.

Akárcsak a képesítés orvosilag hasznos beavatkozás, társadalmi, kulturális, vallási és esztétikai okok nem érvényes érvek az NNMB mellett. Csak at orvosilag szükséges beavatkozások a szülők meghatalmazotti hozzájárulást adhatnak (lásd még 7474: Csak maga a gyermek adhat beleegyezést a nemet megerősítő kezelésbe.Tévhit, hogy az NNMB-k megengedettek, ha a szülők engedélyt adnak.).

Női körülmetélés

Az itt említett „érvek” egy részét a női körülmetélés hívei is felhasználják: a szülők a körülmetélést szeretetből végzik, a gyermek védelmében és jövőjének biztosítására. Sok lány és nő természetesnek veszi az eljárást: része, elvégre mindenkit körülmetéltek; gyakran megkönnyebbülnek és büszkék, amikor vége; a fájdalom a nő életének része[…]a körülmetélés a lány női identitását is meghatározza. növeli a házassági esélyeit, státuszát ad neki a közösségben [25]. Az NNMB-ekhez hasonlóan a női körülmetélést is az uralkodó normák és értékek tartják fenn – az országok egyharmadában, ahol előfordul, a lakosság többsége folytatni szeretné a női körülmetélést.[43]. Jó eséllyel sok lány nem tudja vagy sejti, hogy a női nemi szerv megcsonkítása súlyos emberi jogsértés, vagy a kirekesztéstől való félelem miatt nem mer panaszt tenni, ha tudja, hogy emberi jogok megsértéséről van szó. A kulturális hasonlóság miatt elmondható, hogy az NNMB a női körülmetélés nyugati formája.[42]. A nyugati emberek azonban gyakran nem látják a különbséget, még akkor sem, ha a leírt helyzetek azonosak [41]. Lásd még 139139: Az NNMB-k a női körülmetélés nyugati változata.Tévhit, hogy az NNMB-knek semmi közük a női vagy a férfi körülmetéléshez..

Nézőpont NNID

A betegen kívüli személyek érvei nem vezethetnek a nemi hovatartozást igazoló kezeléshez

A nemi megerősítő kezelések kiválasztását a gyermeknek magának kell meghoznia, abban a korban, amikor már elég idős ahhoz, hogy ezt meghozza. Ezt a gyermeknek saját tapasztalatára kell alapoznia gender és a saját test személyes nézete, amely nem olyan érveken alapul, amelyeket mások fontosnak tartanak.

Amit az emberek mondanak


  • Nincsenek kontrollált klinikai vizsgálatok
    Nincsenek ellenőrzött klinikai vizsgálatok a fiatal korban (12 hónapos kortól) végzett műtétek hatékonyságáról a késői műtétekkel szemben (serdülőkorban és felnőttkorban), illetve a különböző technikák hatékonyságáról.[a]
    – Chicagói konszenzusnyilatkozat – 2006

  • Van-e orvosi szükségesség a műtéthez?
    A tanácsuk az volt, hogy műtsenek meg, plasztikai műtétet végezzenek egy fiút, és azt mondtuk: „És mi van, ha tizenöt év múlva lánynak érzi magát?” „Igen, de tapasztalataink alapján úgy gondoljuk, mert az Ön gyermeke valószínűleg testosteron Az a tapasztalatunk, hogy már az első hetekben is van egy fiú iránti hajlam az érzelmi életében, így nagyobb az esélye annak, hogy fiúnak fogja érezni magát." "Igen, oké, de mi van, ha nem így van ?" Igen, igen, de mégis..." Nos, rendben, mondom: "Nem fogunk ilyen alapon műteni, hacsak nem magyarázza el nekünk, miért van szükség erre a műveletre. Van-e orvosi igény a műtéthez?” Nos, nagyon gyorsan be kellett ismerniük, hogy nincs ilyen.).[b]
    – XY-DSD-vel rendelkező gyermek apja – 2020
  1. Hughes IA, Houk C, Ahmed SF, Lee PA, Lwpes Consensus Group, Espe Consensus Group. Consensus statement on management of intersex disorders. Arch Dis Child. 2006;91(7):554-563. https://doi.org/10.1136/adc.2006.098319
    Lee PA, Houk CP, Ahmed SF, Hughes IA. Consensus statement on management of intersex disorders. Pediatrics. 2006;118(2):e488-e500. https://doi.org/10.1542/peds.2006-0738
  2. van Lisdonk J, van Ditzhuijzen J, van de Walle R. Het beste voor je kind: Ervaringen van ouders van een kind met een vorm van intersekse/DSD. Utrecht, Nederland: Rutgers, April 2020. Rapport Nr. NL1348MR.
Szó szerinti idézet emberi jogi paradigma
Szó szerinti idézet Orvosi paradigma
Nyilatkozat/ajánlás/idézet emberi jogi intézmény vagy hatóság
Könyv vagy (lektorált) cikk idézete, amely nem egy szerzőnek tulajdonítható,
paradigmától függetlenül
  1. Anand KJS. Clinical Importance of Pain and Stress in Preterm Neonates. Neonatology. 1998;73(1):1-9. https://doi.org/10.1159/000013953
  2. Baldewsingh R. Wettelijk verbod non-consensuele, niet-noodzakelijke medische behandelingen van intersekse kinderen en volwassenen, 14 april 2023 – 2023-0000205124. Ministerie van Binnenlandse Zaken en Koninksrijksrelaties – Nationaal Coördinator tegen Discriminatie en Koninksrijksrelaties. Den Haag: Bureau Nationaal Coördinator tegen Discriminatie en Racisme, 2023.
  3. de Boer M, Desta A. Meisjesbesnijdenis in Nederland, een kwestie van mensenrechten?: Het beleid ter bestrijding van Vrouwelijke Genitale Verminking getoetst aan mensenrechtelijke verplichtingen. Amsterdam, Nederland: Vluchtelingen-Organisaties Nederland (VON); 2007.
  4. Bourdieu P. Distinction A Social Critique of the Judgement of Taste. Cambridge, MA, USA: Harvard University Press; 1984. ISBN: 0-674-21277-0
  5. Bourdieu P, Passeron J-C. Reproduction in Education, Society and Culture. Theory, Culture & Society, Featherstone M, reeksredactie. London, UK: Sage Publications; 1990 (1977). ISBN: 0-8039-8320-4
  6. Brown MA, Stopa L. The spotlight effect and the illusion of transparency in social anxiety. Journal of Anxiety Disorders. 2007;21(6):804-819. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2006.11.006
  7. Callens N, van der Zwan YG, Drop SL, Cools M, Beerendonk CM, Wolffenbuttel KP, Dessens AB. Do surgical interventions influence psychosexual and cosmetic outcomes in women with disorders of sex development? International Scholarly Research Network – ISRN Endocrinology. 2012;276742:1-8. https://doi.org/10.5402/2012/276742
  8. Cannataci JA. Report of the Special Rapporteur on the right to privacy: Artificial intelligence and privacy, and children’s privacy. United Nations, 25 jan 2021. Rapport Nr. A/HRC/46/37.
  9. Committee against Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment. Concluding observations on the seventh periodic report of the Netherlands*. CAT/C/NLD/CO/7. United Nations, 18 december 2018.
  10. Committee on Economic, Social and Cultural Rights. Concluding observations on the sixth periodic report of the Netherlands*. United Nations, International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights, 6 July 2017. ISBN E/C.12/NLD/CO/6.
  11. Committee on the Elimination of Discrimination against Women. Concluding observations on the sixth periodic report of the Netherlands. United Nations, 18 November 2016. ISBN CEDAW/C/NLD/CO/6.
  12. Committee on the Elimination of Discrimination against Women, Committee on the Rights of the Child. Joint general recommendation No. 31 of the Committee on the Elimination of Discrimination against Women/general comment No. 18 of the Committee on the Rights of the Child on harmful practices. Genf, Schweiz: United nations, 14 Nov 2014. ISBN CEDAW/C/GC/31 – CRC/C/GC/18.
  13. Committee on the Rights of the Child. Concluding observations on the the combined fifth and sixth periodic reports of the Netherlands*. CRC/V/NLD/CO/5-6. United Nations, 11 february 2022.
  14. Creighton SM, Michala L, Mushtaq I, Yaron M. Childhood surgery for ambiguous genitalia: glimpses of practice changes or more of the same? Psychology & Sexuality. 2013;5(1):34-43. https://doi.org/10.1080/19419899.2013.831214
  15. Dalke KB, Baratz AB. The Microethics of Informed Consent for Early Feminizing Surgery in Congenital Adrenal Hyperplasia. Journal of Pediatric Ethics. 2021;1(4):150-161.
  16. van Dijk M. Pain unheard? Postoperative pain assessment in neonates and infants [Proefschrift]: Erasmus MC: University Medical Center Rotterdam; 2001. ISBN: 9073235413
  17. Earp BDE. The child’s right to bodily integrity. In: Edmonds D, redactie. Ethics and the Contemporary World. Abingdon, Oxon, UK: Routledge; 2019. p. 217-235. ISBN: 978-1-138-09201-3
  18. European Parliament. Resolution of 14 February 2019 on The rights of intersex people (2018/2878(RSP). Brussels, Belgium: European Parliament, 2017.
  19. Gilovich T, Medvec VH, Savitsky K. The spotlight effect in social judgment: An egocentric bias in estimates of the salience of one’s own actions and appearance. Journal of Personality and Social Psychology. 2000;78:211-222. https://doi.org/10.1037/0022-3514.78.2.211
  20. Gilovich T, Savitsky K. The Spotlight Effect and the Illusion of Transparency: Egocentric Assessments of How We Are Seen by Others. Current Directions in Psychological Science. 1999;8(6):165-168. https://doi.org/10.1111/1467-8721.00039
  21. Gilovich T, Savitsky K, Medvec VH. The illusion of transparency: Biased assessments of others’ ability to read one’s emotional states. Journal of Personality and Social Psychology. 1998;75:332-346. https://doi.org/10.1037/0022-3514.75.2.332
  22. Grunau RVE, Whitfield MF, Petrie JH, Fryer EL. Early pain experience, child and family factors, as precursors of somatization: a prospective study of extremely premature and fullterm children. PAIN. 1994;56(3):353-359. https://doi.org/10.1016/0304-3959(94)90174-0
  23. Hegarty P, Smith A, Bogan-Carey T. Stigma as framed on YouTube: Effects of personal experiences videos on students’ beliefs about medicalizing intersex. Journal of Applied Social Psychology. 2019;49(3):133-144. https://doi.org/10.1111/jasp.12570
  24. ILO, OHCHR, UNDP, UNESCO, UNFPA, UNHCR, et al. Joint Statement of 12 UN organisations: Ending violence and discrimination against lesbian, gay, bisexual, transgender and intersex people2015 September.
  25. Jones M. Intersex Genital Mutilation – A Western Version of FGM. The International Journal of Children’s Rights. 2017;25(2):396-411. https://doi.org/10.1163/15718182-02502008
  26. Kievit J, Bögels A, Polder J, Wagner C. Rapport ‘Begrippenkader Gepaste Zorg en Praktijkvariatie’: Begrippenkader en definities ‘Gepaste Zorg en Praktijkvariatie’ ‐ versie 20150415. Leiden: Zorginstituut Nederland, ZonMw, Federatie Medisch Specialisten, Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra, 15 april 2015 2015.
  27. Leemrijse C, Dulmen Sv. Genitale operaties bij kinderen met DSD jonger dan 12 jaar. Utrecht, Nederland: Nivel, Oktober 2022. ISBN 978-94-6122-769-0.
  28. van Lisdonk J, Callens N. Labeling, stigma en discriminatie: ervaringen van mensen met intersekse/DSD. Tijdschrift voor Seksuologie. 2017;41(2):95-104.
  29. Melchior M, Poisbeau P. Conséquences des perturbations périnatales sur les réponses douloureuses. Douleurs : Evaluation – Diagnostic – Traitement. 2015;16(2):77-85. https://doi.org/10.1016/j.douler.2015.02.007
  30. Méndez JE. Report of the Special Rapporteur on torture and other cruel, inhuman or degrading treatment or punishment, Human Rights Council United Nations, Twenty-second session. Report. United Nations Human Rights Council, 02/01/2013 2013. ISBN A/HRC/22/53.
  31. Nokoff NJ, Palmer B, Mullins AJ, Aston CE, Austin P, Baskin L, et al. Prospective assessment of cosmesis before and after genital surgery. J Pediatr Urol. 2016. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2016.08.017
  32. Parlementaire Vergadering van de Raad van Europa. Resolution 1952 (2013) – Children’s right to physical integrity. Strasbourg: Raad van Europa, 2013.
  33. Parlementaire Vergadering van de Raad van Europa. Resolution 2191 (2017) – Promoting the human rights of and eliminating discrimination against intersex people. Strasbourg: Raad van Europa, 2017.
  34. Permanent Mission of Austria in Geneva. Joint Statement on the Human Rights of Intersex Persons; United Nations Human Rights Council 48th session, Geneva, Switzerland: Permanent Mission of Austria in Geneva; 2021 [geraadpleegd 4 October 2021]. 4 October 2021. URL: https://www.bmeia.gv.at/oev-genf/speeches/alle/2021/10/united-nations-human-rights-council-48th-session-joint-statement-on-the-human-rights-of-intersex-persons/.
  35. Puchalski M, Hummel P. The reality of neonatal pain. Advances in neonatal care : official journal of the National Association of Neonatal Nurses. 2002;2(5):233-244; quiz 245-237. https://doi.org/10.1016/s1536-0903(02)80059-5
  36. Pūras D. Report of the Special Rapporteur on the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health. United Nations, General Assembly, 30 juli 2015. Rapport Nr. A/70/213.
  37. Pūras D. Report of the Special Rapporteur on the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health. United Nations, General Assembly, 4 april 2016. Rapport Nr. A/HRC/32/33.
  38. Pūras D. Report of the Special Rapporteur on the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health. United Nations, General Assembly, 28 March 2017. Rapport Nr. A/HRC/35/21.
  39. Roen K. ‘But We Have to Do Something’: Surgical ‘Correction’ of Atypical Genitalia. Body & Society. 2008;14(1):47-66. https://doi.org/10.1177/1357034X07087530
  40. Roen K, Hegarty P. Shaping parents, shaping penises: How medical teams frame parents’ decisions in response to hypospadias. British journal of health psychology. 2018;23(4):967-981. https://doi.org/10.1111/bjhp.12333
  41. SmartTots – International Anesthesia Research Society (IARS). Consensus Statement on the Use of Anesthetics and Sedatives in Children – December 2012. San Francisco, CA , USA: IARS; 2012.
  42. SmartTots – International Anesthesia Research Society (IARS). Draft Revision to 2012 Consensus Statement Under Consideration – Consensus Statement on the Use of Anestetics and Sedative Drugs in Infants, Toddlers, and Preschool Children (Draft 2014 Revision), 2014 [geraadpleegd 26 februari 2015]. URL: http://www.smarttots.org/resources/consensus.html.
  43. Smith A, Hegarty P. An experimental philosophical bioethical study of how human rights are applied to clitorectomy on infants identified as female and as intersex. Culture, Health & Sexuality. 2020:1-16. https://doi.org/10.1080/13691058.2020.1788164
  44. Taddio A, Katz J, Ilersich AL, Koren G. Effect of neonatal circumcision on pain response during subsequent routine vaccination. The Lancet. 1997;349(9052):599-603. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(96)10316-0
  45. The Brussels Collaboration on Bodily Integrity. Medically Unnecessary Genital Cutting and the Rights of the Child: Moving Toward Consensus. The American Journal of Bioethics. 2019;19(10):17-28. https://doi.org/10.1080/15265161.2019.1643945
  46. Unicef. In 19 of the 29 countries where FGM/C is practised, most girls and women think it should end., [Webpagina]. 2014 [geraadpleegd 5 november 2014]. Current Status + Progress. URL: http://data.unicef.org/child-protection/fgmc#sthash.2LkaKVc6.dpuf.
  47. Walker SM. Pain in children: recent advances and ongoing challenges. British Journal of Anaesthesia. 2008;101(1):101-110. https://doi.org/10.1093/bja/aen097
  48. Walker SM. Long-term effects of neonatal pain. Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. 2019;24(4):101005. https://doi.org/10.1016/j.siny.2019.04.005
  49. Wolffenbuttel K, Feitz W, Dessens A, Lumen N, Hoebeke P. Genitale chirurgie bij jongens met disorders of sex development. Tijdschrift voor kindergeneeskunde. 2008;76(3):121-129. https://doi.org/10.1007/BF03078191
  50. Zeid Ra’ad Al Hussein. Opening remarks by Zeid Ra’ad Al Hussein, United Nations High Commissioner for Human Rights at the Expert meeting on ending human rights violations against intersex persons, [Press release]. United Nations; 2015 [bewerkt 16 sept 2015; geraadpleegd 19 sept 2015]. URL: http://www.ohchr.org/EN/NewsEvents/Pages/DisplayNews.aspx?NewsID=16431&LangID=E#sthash.TTMfNnJr.dpuf.
  51. Zeid Ra’ad Al Hussein. Statement by UN High Commissioner at opening of the thirtieth session of Human Rights Council: United Nations; 2015 [bewerkt 30 september; geraadpleegd 3 oktober 2015]. URL: http://www.unog.ch/unog/website/news_media.nsf/(httpNewsByYear_en)/A6E1EE722FB13A46C1257EC00035556B?OpenDocument.