TÉRVÉTELEK#45DSD: kevesebb emancipáció, több patologizálás

  • A DSD negatív hatása: A DSD mozaikszó 2006-os bevezetése késleltette az interszexuális emberek emancipációját azáltal, hogy inkább növelte, nem pedig csökkentette a medikalizációt és a patologizálást.
  • A konszenzus megzavarása: A DSD megbontotta az egységet az aktivisták és az interszex közösség között azáltal, hogy megosztotta az interszexualitás orvosi és társadalmi megközelítését.
  • A kudarc elismerése: Közel tíz év után a DSD bevezetésében részt vevők elismerik, hogy nem hozta meg a remélt megoldásokat, és az interszexek emancipációjában stagnált a fejlődés.
  • A medikalizáció növekedése: A „rendellenességek” szó használata a DSD-ben a medikalizáció növekedéséhez vezetett, és az interszex tévesen betegségként lett besorolva.
  • Patologizálás és trauma: Az interszex zavarként való besorolása hozzájárult a káros gyakorlatok fennmaradásához, és elrejtette a normalizálódó orvosi kezelések okozta traumákat.


AI-val összefoglalva és egy szerkesztő által ellenőrizve.

45. FEJEZET

A DSD bevezetése káros volt az interszexuális emberek emancipációjára

A mozaikszó bevezetése csaknem egy évtizedre leállította az interszexuális emberek emancipációját. Ahelyett, hogy véget vetett volna az NNMB-knek, a „rendellenességek” szó további medikalizációt és patologizálást hozott.

Feltételezhetjük, hogy a DSD bevezetése az interszexek helyzetének javítását célozta, de a kezdeményezők ebben nem jártak sikerrel. Részben azért, mert nem, vagy elégtelenül figyeltek arra, hogy maguk az interszexuálisok mit akarnak, a konszenzus kijelentéséből adódó változások állandósították azt az episztemikus igazságtalanságot, amelyet az interszexuális emberek már régóta szenvednek.[13].

A DSD kifejezés bevezetése megzavarta az aktivisták között az 1990-es évek óta fennálló konszenzust az orvosi megközelítés bírálatával kapcsolatban. Egyes aktivisták csatlakoztak a DSD meghatározásáról és kezeléséről folytatott orvosi vitákhoz, a tudósok és aktivisták közösségén belüli egység rovására.[11]

Majdnem egy évtizedbe telt, mire a DSD bevezetésében szorosan részt vevő interszex emberek és tudósok beismerték, hogy a DSD nem hozta meg azt a megoldást, amit reméltek. De időközben az interszexek emancipációja megtorpant. Alice Dreger, tudós és az Accord Alliance igazgatója 2006-ban1Az Accord Alliance volt a tervezett utódja Intersex Az Észak-Amerikai Társaság (ISNA) és a DSD kifejezés használatának népszerűsítésére jött létre. A szervezet 2006-ban két kézikönyvet adott ki: Clinical Guidlines for the Disorders of Sex Development in Childhood és Handbook for Parents. Ezek a kézikönyvek továbbra is letölthetők a dsdguidlines.org webhelyről., a kárt a következőképpen fejezte ki:

Ezt az orvostudománynak magának kell megoldania. Ezt mi történészek, filozófusok, jogászok, etikusok és aktivisták nem tudjuk megoldani. Ezt úgy kell megoldaniuk, hogy az orvosok felébrednek, és rájönnek, hogy amit csinálnak, az már annyira meghaladja az erkölcsileg legitimitást, hogy harminc év múlva már nehezen tudják majd elmagyarázni az embereknek, miért is voltak ebben részesei.[9]

Tiger Devore pszichológus és interszex aktivista, aki már 1985-ben kiállt az interszexek jogaiért, és az Egyezmény Szövetséghez is csatlakozott, így írta le új elképzelését a DSD-ről:

Ma már teljesen világos, hogy az orvostudomány és a kutatói közösség továbbra is együttműködik és elhallgattatja a betegek érdekvédőit, azt a benyomást keltve bennünk, hogy befolyásolni tudjuk az orvosi gyakorlatot és a kutatást.[8]

Cheryl Chase, az ISNA alapítója és akkori igazgatója 2006-ban azt írta, hogy a DSD kifejezés bevezetése véget vetne azoknak a műveleteknek, amelyek inkább „érzésen” és nem bizonyítékokon alapulnak.[5]. 17 évvel a DSD bevezetése után Chase jóslata még nem vált valóra.2A DSD bevezetése az ISNA, az interszexuális emberek első emberi jogi érdekvédelmi szervezetének végét jelentette; a szervezet csatlakozott a DSD-t bevezető, majd feloszló orvoscsoporthoz. Cheryl Chase Bo Laurent álneve. 2008-ban Laurent csatlakozott az Accord Alliance tanácsadó testületéhez. LINK ).

A medikalizáció valójában megnövekedett. A szó rendellenességek a DSD-ben az interszexuális életet betegséggé változtatta. Ez folytatódott a WPATH SOC 7-ben és 8-ban 3Hetedik és nyolcadik változata a Gondozási normák egészségéért Transgender és a Gender Sokszínű emberek (SOC) a Szakmai Világszövetség számára Transgender Egészség (WPATH). [6, 7] Az SOC-t világszerte használják a diagnózis felállítására genderdiszfória/genderinkongruencia és gondozása transgender személyek. és a DSM 5 4Ötödik kiadása a Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve Mentális zavarok (DSM) az Amerikai Pszichiátriai Társaságtól [1]. A DSM-et világszerte használják a cukorbetegség diagnosztizálására lelki rendellenességek. A DSM-5-ben az interszex, átnevezve Disorder of Sex Development, az új diagnózisban szerepel Gender Dysphoria – ez a fizikai állapotot mentális „zavarnak” nevezi[12].. Ez a két kiadvány lehetővé teszi az interszexuális emberek „diagnosztizálását”. genderdiszfória/genderinkongruencia.

A diagnózis genderAz interszex emberek diszfóriája visszamenőleg az NNMB-k által okozott traumát az egyénben rejlő „rendellenességnek” álcázza. Ez különösen aggasztó, mert nem teszi közzé az NNMB-ket károsnak. Ez azért is zavaró, mert az interszexuális emberek „zavartnak” való diagnosztizálása megerősíti az interszexuális emberek pszichológiai és orvosi patologizálását egész életük során.[16]

Többek között az NNMB-ken keresztüli diszkrimináció és medikalizáció traumája egész életen át tartó következményekkel jár a fizikai és mentális egészségre nézve. egészség az interszex embereké[2, 3], de ezek a tulajdonságok természetesen nem kapcsolódnak interszexuális emberekhez (lásd még a 234. lábjegyzetet a 75. oldalon) 5234. lábjegyzet – ch 6565: Az interszex önmagában nem okoz pszichés problémákat.Tévhit, hogy az interszex pszichológiai problémákhoz vezet. (nyilvánosan nem hozzáférhető) értekezésében 1952-ből Pénz János 184 fős csoport alapján „A kétes eseteket figyelmen kívül hagyva is […] 8% kiemelkedően alacsony előfordulása pszichopatológia egy olyan csoportban, amely annyira ki van téve a paradoxonban élés feszültségeinek és problémáinak. 1 egyénből csak egynél jelentkeztek olyan pszichotikus tünetek, amelyek az ambiszexuális konfliktusnak tulajdoníthatók.” [180. o.] A 197. oldalon található lábjegyzetben Money jelzi, hogy nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a dolgozatban leírt 188 eset „pszichológiai kiigazítása” túlságosan pozitív képet festhet a „hermafroditákról” általában; Money szerint ennek az ellenkezője igaz: „Az a tény, hogy a minta valószínűleg a legdrámaibb és legfurcsább anatómiai és pszichológiai kétértelműségek javára torzul, valójában kedvez az ebben a fejezetben bemutatott következtetéseknek.”[14] Money Joan és John Hampsonnal együtt ugyanezt a meglepetést fejezte ki 1957-ben egy publikált cikkben.[15]. Alig két évvel később számos kanadai orvos zavaros „matematikai bizonyítékokra” támaszkodva azt írta, hogy Money és Hampsonéknak nem lehetett igaza, mert 17(!) interszex ember közül mindössze négy pszichiátriai betegségtől mentes személyt találtak.[4] – olyan betegségek, amelyeket név szerint nem említenek, és amelyek a mai ismeretek alapján úgy tűnik, hogy összefüggésben vannak a szerzők véleményével gender majd interszexszel. Mert ez nem szerepel az elképzeléseikben gender Cappon és társai tévesen látták pszichiátriai problémának azt a sok dolgot, amelyen meglepődtek. De a tendencia beindult: nyilvánvalóan mostantól az interszexhez pszichiátriai problémák is társulnak. A DSD-LIFE vizsgálatban a DSD-ben szenvedő egyének 54,2%-ánál jelentettek pszichiátriai rendellenességeket (szemben a kontrollcsoport 10,6%-ával), és a kísérletek öngyilkosság a DSD-s betegek 6,8%-ánál (szemben a kontrollcsoport 1,8%-ával) [10].. Az interszexuális embereket „zavartnak” minősítve, a DSM 5 büntetlenséget biztosít a különböző hatalmi karoknak, amelyek sértik az interszexuális emberek jogait.[16].

Nézőpont NNID

A DSD bevezetése késleltette az interszexuális emberek emancipációját

A DSD mozaikszó bevezetése ártott az interszexuális emberek emancipációjának. És ez még mindig azért van, mert a DSD-t az interszexuális szex további medikalizálására használják. Azokra az interszexuális emberekre, akik elutasítják a hozzájuk rendelt nemet, úgy emlegetik:genderdiszfórikus”, amely eltávolítja a helytelen döntésekért való felelősséget a döntést hozó orvosokról.

Amit az emberek mondanak


  • A sexuális differenciálás
    Befejezésül azt javasoljuk, hogy a nyelv hermafroditizmus'és 'álhermafroditizmus'. A Procrustean 5 nemek megközelítésének egy lehetséges alternatívája a konkrét op etiológiája felhasználás alapú diagnosztika (például AIS, 5a-reduktáz hiánystb.) és a „rendellenességek” gyűjtőfogalom sexuális megkülönböztetés”. Egy ilyen megközelítés jótékony hatással lenne a betegek és az orvosok jobb megértésére, és csökkentené a „hermafroditizmus” jelenlegi nyelvezetében rejlő torzításokat.[a]
    -Alice Dreger et al.- 2005

  • Szalma ember
    Dreger „zavarokról” szóló publikációja a régi „zavarok ill. sexuális differenciálódás” (később „fejlődésre” változott) – a „hermafroditizmus” szalmabáb használatával, mintha ez lenne a lecserélendő szó (ahelyett, hogy az interszex az a szó, amelyet le akartak cserélni).[b]
    – Curtis E. Hinkle, az Organization Internationale des alapítója Intersexués (OII) - 2006

  • Megpróbálni
    A kórházban folytatott beszélgetéseink során egy orvos hangsúlyozta, hogy kétségeink vannak ezzel kapcsolatban genderidentitás gyakrabban fordulnak elő DSD-vel született gyermekeknél. Szülőként egyértelműen jeleztük, hogy szerintünk ez helytelen megközelítés. Ha egy orvos nem sokkal a születés után sejteti a nemet, később nem beszélhet róla, ha a találgatás tévesnek bizonyul. genderidentitásbeli kétségek?
    Arra a következtetésre jutok, hogy az orvosok hozzáállásának teljes megváltoztatására továbbra is szükség van.[c]
    – Janneke anyja – 2020
  1. Dreger A, Chase C, Sousa A, Grupuso PA, Frader A. Changing the Nomenclature/Taxonomy for Intersex: A Scientific and Clinical Rationale. Journal of Pediatric Endocrinology & Metabolism. 2005;18:729-733. https://doi.org/10.1515/JPEM.2005.18.8.729
  2. 1. Hinkle CE. Cheryl Chase and Disorders of Sex Development (DSD), Organisation Intersex International – USA [Blog]. OII USA; 2006 [geraadpleegd 9 Aug 2023]. 2 Oct 2006. URL: http://oii-usa.blogspot.com/2006/10/cheryl-chase-and-disorders-of-sex.html.
  3. van Lisdonk J, van Ditzhuijzen J, Kelders Y, de Vries J. Tot mijn kind zelf kan kiezen: Ervaringsverhalen van ouders van kinderen met een vorm van intersekse/DSD. Utrecht, Nederland: 2020.
Szó szerinti idézet emberi jogi paradigma
Szó szerinti idézet Orvosi paradigma
Kiejtés/ajánlás/idézet emberi jogi intézmény vagy hatóság
Könyv vagy (lektorált) cikk idézete, amely nem egy szerzőnek tulajdonítható,
paradigmától függetlenül
  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition – DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. Barrett C, Crameri P. An extra degree of difficulty: An evidence based resource exploring the experiences and needs of older LGBTI carers and the carers of older LGBTI people. Melbourne, Australia: Australian Research Centre in Sex, Health and Society, La Trobe University, 2015. ISBN 9781921915901.
  3. Berry AW, Monro S. Ageing in obscurity: a critical literature review regarding older intersex people. Sexual and Reproductive Health Matters. 2022;30(1):2136027. https://doi.org/10.1080/26410397.2022.2136027
  4. Cappon D, Ezrin C, Lynes P. Psychosexual identification (psychogender) in the intersexed. Canadian Psychiatric Association Journal. 1959;4(2):90.
  5. Chase C. Disorders of sex development similar to more familiar disorders, Archives of Diseases in Childhood [Internet]. BMJ Journals; 2006 [geraadpleegd 12 april 2021]. URL: https://adc.bmj.com/content/91/7/554.responses.
  6. Coleman E, Bockting W, Botzer M, Cohen-Kettenis P, DeCuypere G, Feldman J, et al. Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender Nonconforming People – 7th Version. Minneapolis, USA: World Professional Association for Transgender Health (WPATH), 2011.
  7. Coleman E, Radix AE, Bouman WP, Brown GR, de Vries ALC, Deutsch MB, et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. International Journal of Transgender Health. 2022;23(sup1):1-259. https://doi.org/10.1080/26895269.2022.2100644
  8. Devore T. To my colleagues – Statement from Tiger Devore, Alice Domurat Dreger [Blog]. 2015 [bewerkt 21 november 2015; geraadpleegd 24 november 2015]. URL: http://alicedreger.com/Tiger_Devore.
  9. Dreger AD. Rejecting the Tranquilizing Drug of Gradualism in Intersex Care, [Blog]. 2015 [bewerkt 21 november 2015; geraadpleegd 24 november 2015]. URL: http://www.alicedreger.com/DSD_human_rights.
  10. Falhammar H, Claahsen-van der Grinten HL, Reisch N, Slowikowska-Hilczer J, Nordenstrom A, Roehle R, et al. Health status in 1040 adults with disorders of sex development (DSD): a European multicenter study. Endocrine Connections. 2018. https://doi.org/10.1530/ec-18-0031
  11. Jenkins TM, Short SE. Negotiating intersex: A case for revising the theory of social diagnosis. Social Science & Medicine. 2017;175:91-98. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2016.12.047
  12. Kraus C. Classifying Intersex in DSM-5: Critical Reflections on Gender Dysphoria. Arch Sex Behav. 2015;44(5):1147-1163. https://doi.org/10.1007/s10508-015-0550-0
  13. Merrick T. From ‘Intersex’ to ‘DSD’: a case of epistemic injustice. Synthese. 2019(196):4429–4447. https://doi.org/10.1007/s11229-017-1327-x
  14. Money J. Hermaphroditism: An Inquiry Into the Nature of a Human Paradox [PhD thesis]. Cambridge, MA, USA: Harvard University; 1952.
  15. Money J, Hampson JG, Hampson JL. Imprinting and the establishment of gender role. AMA Archives of Neurology & Psychiatry. 1957;77(3):333-336. https://doi.org/10.1001/archneurpsyc.1957.02330330119019
  16. O’Brien W. Can International Human Rights Law Accommodate Bodily Diversity? Human Rights Law Review. 2015;15(1):1-20. https://doi.org/10.1093/hrlr/ngu043