TÉRVÉTELEK#FJobb szükséges ellátás



  1. Az ellátás demedicalizálása: Az egészségügyi ellátás interszexuális emberek számára történő adaptálása szükséges a depatologizálás folyamatán keresztül, ami az ellátás olyan újragondolásához vezet, amely a valódi egészségügyi panaszokra összpontosít.
  2. Fizikai egészségügyi problémák: Az interszexuális személyeknek különféle fizikai problémáik lehetnek, amelyek orvosi ellátást igényelnek.
  3. Termékenységi problémák: Sok interszexuális diagnózis összefüggésbe hozható a termékenységgel, ami megnövekedett keresletet eredményez a termékenységi kezelések iránt, mint például a mélyhűtés, az IVF, az ICSI és a méh.transültetvények.
  4. Pszichológiai támogatás: A traumás élmények és a megbélyegzés miatt az interszex embereknek gyakran speciális pszichoszociális támogatásra van szükségük, ideértve néha pszichoterápiát is, ideális esetben az orvosi kontextuson kívül.
  5. Kozmetikai sebészet: Felnőttként egyes interszexuális egyének választhatják a nemet megerősítő kezeléseket.


A fejezet legfontosabb fogalmai: AGS, AOS, Méhtransültetvény, A csontok vízkőtelenítése, CAH, KÁOSZ, Fogalmazzon, Kozmetikai sebészet, Krioprezerváció, Demedicalizáció, Depatologizálás, Béranyaság, Tojás adományozás, Termékenységi kezelés, A termékenység megőrzése, Fizikai panasz, Asszisztált reprodukciós technológia, Nemet megerősítő kezelés, egészségügyi ellátás, Hormonpótló terápia, Hypospadias, ICSI, Interszex, IUI, IVF, Klinefelter szindróma, Gyógyszerhasználat, Tévhit, Tévhitek Interszex, MRKH, MURCS, MvdH, Pszichológiai támogatás, pszichoterapeuta, Megbélyegzés, Traumás élmény, Triszómia-X, Turner szindróma, Termékenység, Vetőmag adományozás, Sóveszteség .

AI-val összefoglalva és egy szerkesztő által ellenőrizve.

F. FÜGGELÉK

A demedicalizáció jobb szükséges ellátáshoz vezet

Fontos, hogy az interszex emberek meglévő egészségügyi ellátását a demedicalizáción keresztül hozzáigazítsák a megkezdett depatologizáláshoz: az ellátást újra kell fogni.

In 143143: Demedicalizálás szükséges; olcsóbb és jobb ellátáshoz vezet az interszexuális emberek számára.Tévhit, hogy a demedicalizálás nem szükséges. azt mondják, hogy az interszexuális emberekről való gondoskodás újragondolása azt eredményezi egészségügyi dolgozók teljes mértékben az interszexuális emberek valós egészségügyi problémáira összpontosíthatják figyelmüket.

Fizikai panaszok

Sok interszex embernek gyakran vannak olyan problémái, amelyek orvosi ellátást igényelnek. Egy korántsem teljes áttekintés:

  • Hypospadias: A hypospadiás fiúk gyakran alacsony születési súlyúak, és koraszülöttek.[5]
  • MRKH és MUCRS: Amellett, hogy az MRKH gyakran sekély hüvelyt érint, a II-es típusú MRKH (vagy MURCS 1Müllrian ductus aplasia, vese diszplázia és Cerval somita anomáliák) vese-, csont- és hallásproblémákkal, ritkábban szív- és ujjproblémákkal kísérve.[7]
  • AGS/CAH: Meg adrenogenitális szindróma (AGS/CAH), életveszélyes sóvesztés léphet fel születéskor, és az élethosszig tartó gyógyszerhasználatot ellenőrizni kell, ellenkező esetben magas vérnyomás, sóvesztés, hyperkalaemia, kiszáradás, Cushing-tünetek és/vagy Addison-tünetek léphetnek fel.[11]
  • KÁOSZ: A Komplettnél Androgén érzéketlenségi szindróma elejétől legyen a pubertás de herék ellenőrizve.[3]
  • AOS: Androgén érzéketlenségben Szindróma (és egyéb 46,XY DSD's) a herék eltávolítása után van hormonpótló terápia szükséges és lehetséges csontritkulással kell számolni.[6]
  • Esztergályos: Meg Turner szindróma A növekedési visszamaradás mellett olyan problémák is előfordulhatnak, mint a csontritkulás, a magas vérnyomás, valamint a vesék, a pajzsmirigy és a hallás nem megfelelő működése.[4, 9, 13]
  • Klinefelter: A Klinefelter-szindrómás férfiak 69%-kal nagyobb valószínűséggel kerülnek kórházba, mint más férfiak[1]. A Klinefelter-szindrómás férfiak egészségügyi problémái összefügghetnek társadalmi-gazdasági tényezőkkel[2].
  • Triszómia-X: A legtöbb X-triszómiában szenvedő nőnek (47,XXX) nincs komoly egészségügyi problémája, de a publikációk olyan problémákról számolnak be, mint az egyoldalú vese- és veseelváltozások, petefészek és a szív[12].

Termékenység

Sok diagnózis meddőséggel vagy csökkent termékenységgel jár [10]. Ez az oka annak, hogy az interszex emberek nagyobb valószínűséggel használnak termékenységi kezeléseket, mint mások.

  • Néha a spermiumsejtek még fiatal korban is megtalálhatók tojás / petefészekszövet későbbi felhasználásra (termékenységmegőrzés/krioprezerváció).
  • Más interszex emberek is jelöltek lehetnek asszisztált reprodukciós technikákra, mint például az intrauterin megtermékenyítésre.IUI) gyógyszerrel vagy anélkül. In vitro megtermékenyítés (IVF), Intra citoplazmatikus spermium injekció (ICSI), hímivarsejt adományozás, petesejt adományozás, ill béranyaság.
  • Bár Hollandiában ez még nem történik meg, már van kereslet a méhekretransültetvények [8].

A gyermekek termékenységének megőrzése nnmb-nek tekinthető, de kellően alátámasztott esetben szükséges kezelésnek is tekinthető. Ez egy példa az említett „szürke területre”, és ahol a betartás vagy a magyarázat megoldást jelenthet (lásd 154154: Az orvosi szükségszerűség fogalmát az orvosi eljárások kimerítő felsorolása nélkül lehet jogszabályban rögzíteni.Tévhit, hogy nem világos, mi tartozik az NNMB-k alá.).

Pszichológiai támogatás

A traumatikus élmények és a megbélyegzés miatt az interszex emberek fontos csoportja lelki panaszok. Ez speciális munkát igényel pszichoszociális olyan támogatás, amely lehetőleg orvosi környezeten kívül történik. Ha az összetett pszichés panaszokkal súlyos problémák merülnek fel, pszichoterapeuta segítségére lehet szükség.

Kozmetikai sebészet

Amikor elég idősek ahhoz, hogy maguk döntsenek, egyes interszex emberek nemi hovatartozást igazoló bánásmódot igényelnek.

Nézőpont NNID

Állj meg NNMB's jobb ellátáshoz vezet

Az NNMB-k leállítása lehetőséget kínál az egészségügynek az interszexuális emberek valós egészségügyi problémáinak kezelésére.

Amit az emberek mondanak


  • LAD
    Cital.[a]
    — Éva, 24 éves – 2023

Szó szerinti idézet emberi jogi paradigma
Szó szerinti idézet Orvosi paradigma
Kiejtés/ajánlás/idézet emberi jogok intézmény vagy hatóság
Könyv vagy (lektorált) cikk idézete, amely nem egy szerzőnek tulajdonítható,
paradigmától függetlenül

  1. Bojesen A, Juul S, Birkebæk NH, Gravholt CH. Morbidity in Klinefelter syndrome: a Danish register study based on hospital discharge diagnoses. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2006;91(4):1254-1260. https://doi.org/10.1210/jc.2005-0697
  2. Bojesen A, Stochholm K, Juul S, Gravholt CH. Socioeconomic trajectories affect mortality in Klinefelter syndrome. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2011;96(7):2098-2104. https://doi.org/10.1210/jc.2011-0367
  3. Cools M, Drop SL, Wolffenbuttel KP, Oosterhuis JW, Looijenga LH. Germ cell tumors in the intersex gonad: old paths, new directions, moving frontiers. Endocrine reviews. 2006;27(5):468-484. https://doi.org/10.1210/er.2006-0005
  4. Gravholt CH, Viuff M, Just J, Sandahl K, Brun S, van der Velden J, et al. The Changing Face of Turner Syndrome. Endocrine reviews. 2023;44(1):33-69. https://doi.org/10.1210/endrev/bnac016
  5. Jensen MS, Wilcox AJ, Olsen J, Bonde JP, Thulstrup AM, Ramlau-Hansen CH, Henriksen TB. Cryptorchidism and hypospadias in a cohort of 934,538 Danish boys: the role of birth weight, gestational age, body dimensions, and fetal growth. American journal of epidemiology. 2012;175(9):917-925. https://doi.org/10.1093/aje/kwr421
  6. Marcus R, Leary D, Schneider DL, Shane E, Favus M, Quigley CA. The contribution of testosterone to skeletal development and maintenance: lessons from the androgen insensitivity syndrome. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2000;85(3):1032-1037. https://doi.org/10.1210/jcem.85.3.6428
  7. Morcel K, Camborieux L, PRAM, Guerrier D. Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome. Orphanet Journal of Rare Diseases [Internet]. 2007. URL: http://www.ojrd.com/content/pdf/1750-1172-2-13.pdf.
  8. RTL Nieuws. Loes wil een baarmoedertransplantatie, maar het kan niet in Nederland, Hilversum, Nederland: RTL Nederland; 2013 [bewerkt 28 augustus 2023; geraadpleegd 23 december 2023]. 25 augustus 2023. URL: https://www.rtlnieuws.nl/editienl/artikel/5403585/baarmoeder-doneren-voor-transplantatie-nederland-nadruk-hier-ligt-op.
  9. Saenger P, Wikland KA, Conway G, Davenport M, Gravholt CH, Hintz R, et al. Recommendations for the diagnosis and management of Turner syndrome. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2001;86(7):3061-3069. https://doi.org/10.1210/jc.86.7.3061
  10. Słowikowska-Hilczer J, Hirschberg AL, Claahsen-van der Grinten H, Reisch N, Bouvattier C, Thyen U, et al. Fertility outcome and information on fertility issues in individuals with different forms of disorders of sex development: findings from the dsd-LIFE study. Fertility and sterility. 2018;108(5):822-831. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2017.08.013
  11. Speiser PW, Azziz R, Baskin LS, Ghizzoni L, Hensle TW, Merke DP, et al. Congenital adrenal hyperplasia due to steroid 21-hydroxylase deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2010;95(9):4133-4160. https://doi.org/10.1210/jc.2009-2631
  12. Tartaglia NR, Howell S, Sutherland A, Wilson R, Wilson L. A review of trisomy X (47, XXX). Orphanet Journal of Rare Diseases. 2010;5(1):8. https://doi.org/10.1186/1750-1172-5-8
  13. Whigham C-A, Vollenhoven B, Vincent AJ. Reproductive health in Turner syndrome: A narrative review. Prenatal diagnosis. 2023;43(2):261-271. https://doi.org/10.1002/pd.6261
ELŐZŐ (E)
MENÜ
KÖVETKEZŐ (G)

Utoljára 23. december 2023-én módosította: Miriam van der Have