Az interszex nem DSD

Az interszex és a DSD közötti különbség

Ha egy érem két oldalát kérnéd meg, hogy írják le a másik oldalt, akkor csak önmagukat tudnák leírni – nem ismerik eleget a másik oldalról ahhoz, hogy le tudják írni. Állítólag mindkét fél elégedetlen a leírással. Ugyanez a helyzet a DSD-vel és az interszexszel. A használt szavak azonosak lehetnek, de a jelentése más. A DSD és az interszex egyaránt „jogokról” és „jó gondoskodásról” beszél; a szavak ugyanazok, de a jelentés más. Ahhoz, hogy a DSD és az interszex közelebb kerüljön egymáshoz, először szavakba kell önteni a különbségeket.

Sok minden változott 2006 óta

A DSD mozaikszó 2006-os bevezetése óta sok minden megváltozott mind az interszex, mind a DSD tekintetében. 2006-ban azonban a DSD-t csak az interszex új elnevezésének szánták.¹Az, hogy mindkét kifejezés ugyanazt jelenti, kitűnik azoknak a kiadványoknak a címéből, amelyekben a DSD betűszót bevezették: Konszenzusos nyilatkozat a kezeléséről intersex rendellenességek. (Hughes 2006, Lee 2006) Egyesek szerint az interszex stigmatizáló fogalommá vált, és egy új fogalommal kellett helyettesíteni, amely (még) nem volt megbélyegző. ²Tíz évvel a mozaikszó bevezetése után kiderült, hogy a kifejezést ma már megbélyegzőként élik meg. Ez természetesen nem meglepő: az emberek stigmatizálnak, nem a szavak – társadalmi változás nélkül a megbélyegzett kisebbség minden nevét megbélyegzőként élik meg. Ez nagy tiltakozást váltott ki, és új útra késztette a koncepció híveit; az évtizedek óta alkalmazott és a DSD kiindulópontjává is vált orvosi megközelítés helyett. Ez azonban szinte érinti³Egészségügyi dolgozók a policisztás petefészek szindrómát (PCOS) ne számítsuk DSD-nek, annak ellenére, hogy ezek a nők egyre inkább láthatók az interszex közösségben. A PCOS-ben a nők természetesen magas tesztoszteronszinttel rendelkeznek. Ez a testszőrzet növekedéséhez vezet. A PCOS tehát hozzájárul a nemek közötti sokféleség témájához. ugyanaz az embercsoport. Általánosságban elmondható, hogy az idők során a következő eltérések következtek be⁴ezek a különbségek nem tulajdoníthatók egyedül a DSD vagy az interszex kialakulásának; mindkét oldal erőteljesen (és más irányba) fejlődött 2006 óta. , ahol meg kell jegyezni, hogy a valóság nem fekete-fehér; egyre több egészségügyi szakember figyel a szociális szempontokra és megérti, hogy miért a Egyesült Nemzetek Hollandia ajánlásai⁵2019 végén Hollandia három szerződéses bizottságtól kapott ajánlásokat: az ENSZ nőkről szóló egyezményéhez, az ENSZ kínzás elleni egyezményéhez és az ENSZ gazdasági egyezményéhez, Szociális és kulturális jogok. 2017-ben is érkeztek ajánlások Egyetemes időszakos felülvizsgálat. Frissített információk az oldalon ENSZ ajánlások. nyújtott az interszexuális emberek ellátásának javítására.

(Ha többet szeretne olvasni a különbségekről, használja az alábbi táblázat oszlopai közötti gombokat.)

1. Tudományos tevékenységi kör

2006 óta a DSD (A szexuális fejlődés zavarai) főként Amerikából és Európából származó egészségügyi szakemberek egy csoportja vezette be, jelentős különbség mutatkozott a DSD és az interszex között. Ennek főként az az oka, hogy a DSD szakértői főként az egészségügyben/gyógyászatban dolgoznak, míg az interszex szakértők főleg társadalomtudósok, jogászok és etikusok. Bár a DSD és az interszex nem ugyanaz, a tudósok ugyanarról az embercsoportról beszélnek.

A Máltai Nyilatkozat néhány szerzője 2013-ban. A saját országukban fennálló társadalmi kirekesztés vagy akár üldöztetés veszélye miatt számos szerző nem szerepel a képen.

2. Tapasztalat vagy test?

Ha valamiben egyetértenek a DSD-szakértők és az interszex-szakértők, az az, hogy veleszületett. Tehát ez nem olyasmi, amit te választasz (mint például a ruháid színe), vagy amit az élet későbbi szakaszában alakítasz ki (például egy... genderidentitás). Előfordulhat azonban, hogy ezek a veleszületett tulajdonságok csak később válnak láthatóvá vagy lépnek életbe. A nagy különbség a két szakértői csoport között az, hogy a DSD szakértőit ​​főként a test érdekli (diagnózis, egészségügyi problémák, jó gondozás), míg az interszex szakértőket elsősorban az érdekli, hogyan élik meg az interszexualitást életük során az interszexek. A szociológiában ezt „megélt tapasztalatnak” nevezik.

3. Szivárvány vagy fekete-fehér?

Az olyan szavak, mint a fiú és a lány, bizonyítják, hogy csak két nem létezik (és csak kettő genders) létezni. A DSD-n belül a nemet általában így tekintik; Ha nem derül ki azonnal, hogy egy gyermek lány vagy fiú, az orvosok mindent megtesznek, hogy a lehető leggyorsabban meghatározzák a nemet. Az interszex szakértők másképp látják a nemet; számukra ez egy végtelen egyenértékű variációval rendelkező spektrum. Az interszex nem „harmadik szex férfi és nő között”. Ez egy természetes variáció ahol az emberek olyan testtel születnek, amely nem illeszkedik a társadalom normatív férfi- és nőképébe.

A 48 gipszből álló műalkotás, a Hüvely Nagy Falának egyik tíz panelje (80x400 cm) szeméremajkak, amelyet Jamie McCartney brit művész készítette. A résztvevők 18 és 76 év közöttiek voltak. Együtt azt mutatják, hogy a természetes sokféleség óriási, és nem léteznek „standard szeméremajkak”. Felhasználva az alkotó engedélyével.

4. Jogok vagy kezelés?

Természetesen az interszex közösség és a DSD közösség azt akarja, hogy mindenki a legjobb bánásmódban részesüljön, és ne sérüljenek meg a jogai. A probléma az, hogy mindkét csoport eltérő bánásmódról beszél, mert etikai normáik eltérő filozófiai mozgalmon alapulnak. Míg sok egészségügyi szakember a „legnagyobb jót a legnagyobb csoportnak” tartja szem előtt, az emberi jogi szakértők az egyén védelmére helyezik a hangsúlyt. Ez utóbbi mozgalom egyre nagyobb befolyást nyer, de nem mindig fogadják el, különösen az orvosok körében. Egy ilyen változás a látásmódban és a cselekvésben eggyé válik paradigmaváltást hívott.

5. Egyenlőség vagy diszkrimináció

Kevés szót kell áldozni erre: az interszexuális gyerekeket születésüktől fogva műtétek alá vetik transgender csak tizennyolc éves koruktól a diszkrimináció súlyos formája. Ezt az egyenlőtlenséget tovább erősíti azon egészségügyi szakemberek növekvő száma, akik mind a DSD-ellátásban, mind pedig a trans- az ápolási munkák.

6. Fizikai sokféleség vagy sem

A szexuális sokféleség a fizikai sokféleség egyik formája. Ez vonatkozik az elsődleges szexuális jellemzőkre, de más testjellemzőkre is, amelyek eltérhetnek attól, amit az emberek normálisnak tartanak az interszex esetében. Például széles csípővel rendelkező férfiak, mellű férfiak, sok testszőrzetű nők, kis mellű nők, alacsony nők, hosszú karú és lábú férfiak, tarkós nők, nőies arcú férfiak, női arcú nők halk hangon.

Az elsődleges szexuális jellemzőkkel ellentétben ezek az egyéb testjellemzők láthatóak. Az interszex embereket néha zaklatják ezzel. A DSD-szakértők néha orvosi kezelést is tudnak ajánlani erre, de az interszex szakértők úgy vélik, hogy az lehetsz, aki vagy, és a társadalomnak kell változnia. Ez nem jelenti azt, hogy mindig elutasítják az orvosi megoldást.

7. Befogadás vagy integráció

Befogadás vagy integráció. Sokan nem tudják a különbséget. Bár mindkét kifejezést gyakran használják, számos olyan meghatározás van forgalomban, amelyek nem mindig ugyanazt jelentik. Nagy vonalakban elmondható, hogy az integráció mindig több diverzitást eredményez ²³A sokszínűség annak felismerése, hogy a társadalomban különböző csoportok léteznek, és minden csoport egyenlő. De ez annak felismerése is, hogy egy csoport a társadalom teljes értékű része. Az egyenlőség elismerése azért fontos, mert a sokféleség nem vezet automatikusan sokszínűséghez. Egyenlőség nélkül a sokféleség diszkriminációhoz vezet. Definíció szerint a sokszínűség nem egy meghatározott csoportról szól, hanem mindenkiről. A sokszínűségről szóló vita azonban egy konkrét témáról is szólhat. Például a nemi diverzitásról akkor beszélünk, amikor a sokféleség nemhez kapcsolódó aspektusaira hivatkozunk. Mind az interszex, mind a DSD olyan embercsoportokat képvisel, amelyek beletartoznak a nemi sokszínűség tágabb képébe, és nem azonosak, hanem rokonok gendersokszínűség és szexuális sokszínűség. , de a nagyobb sokszínűség nem vezet automatikusan befogadáshoz. Más szóval: az integráció az, hogy mindenkit meghívsz a születésnapi bulidra, a befogadás az, hogy mindenki merjen táncolni a születésnapi partiján.²⁴Egy tudományos értekezés a sokszínűség és az inklúzió közötti különbségekről, kiegészítve jó néhány példával arra vonatkozóan, hogy a szervezeteken belül mit tekintenek mindkét koncepcióhoz hozzájárulónak. A sokszínűség és a befogadás jelentésének szétválasztása a szervezetekben írta: Quinetta M. Roberson (Roberson 2006). .

Mind az integráció, mind az inklúzió a sokszínűségről szól:

• Az integráció a sokszínűségen dolgozik csoportszinten, az inklúzió pedig az egyén szintjén.
• Az integráció a sokszínűség láthatóságához, a befogadás a sokszínűség életképességéhez szükséges.
• Az integráció egy olyan társadalmat eredményez, amelyben sok, kis zárt társadalmak vannak, az inklúzió pedig egy nagy, nyitott társadalmat.

A DSD szakértőinek munkamódszere oda vezetett, hogy a betegszervezetek lassan, de biztosan integrálódtak a társadalomba. De a betegszervezetek tagjai láthatatlanok maradnak a társadalomban – inkább a betegszervezet integrálódik, mint a csoport tagjai. Ráadásul az interszex embereknek csak egy része tagja egy betegegyesületnek. Az integrációt célzó megközelítéssel a legtöbb interszex ember láthatatlan és kirekesztett marad. Az interszex szakértők más módon dolgoznak azon, hogy a társadalomban tudatosítsák az interszexualitást, és lehetőséget adjanak az interszexeknek arra, hogy a társadalom teljes értékű részévé váljanak.

A társadalmi szerepvállalás négy lehetséges helyzete: befogadás, szegregáció, integráció és befogadás. Az alábbiakban elmagyarázzuk, hogy a nemzetközi jogra való fellebbezés (az úgynevezett felülről lefelé irányuló megközelítés) hogyan vezet a befogadáshoz.

8. Támogatás vagy terápia

Ez a különbség a változás és az elfogadás között:

• Egy pszichológus segít megváltoztatni azokat az embereket, akik nem értik az interszexuális életet?
• Vagy egy pszichológus segít elfogadni, hogy az emberek nem értik a DSD-t.

Az első esetben a társadalom változik, a másik esetben te változol. Ennek sok köze van ahhoz, hogy hogyan tekint az interszexre és a DSD-re; ez természetes különbség, vagy kezelhető betegség?

9. Fizikai integritás vagy fizikai „normalizálás”

A szakértők véleménye abból fakad, hogy az interszex szakértők szerint a genderAz egészségügyi szakemberek által végzett megerősítő kezeléseket el kell halasztani, amíg az interszexuális gyermek maga dönthet, míg a DSD szakértői egyrészt ragaszkodnak a mielőbbi műtéthez, másrészt azt mondják, hogy ezt a fajta kezelést már régóta nem végezték. idő. Túl könnyű azt állítani, hogy bármelyik fél téved, mert mindkét csoport más nyelvet beszél, ahol a szavak ugyanúgy hangzanak, de teljesen más jelentéssel bírnak. Ezt a hatást Thomas Kuhn írta le A tudományos forradalmak szerkezete, amelyet paradigmaváltások részeként írnak le. Említette a jelenséget megmérhetetlenség: a szavakat már nem lehet egy az egyben lefordítani (Kuhn 1962). Ebben az esetben ez azt jelenti, hogy az egészségügyi szakemberek bizonyos helyzetekben már nem végeznek bizonyos kezeléseket (vagy más kezelésekkel helyettesítették azokat). ők interszex, bár még mindig vannak olyan kezelések, amelyek az interszex szakértők szerint sértik az önrendelkezéshez és a testi épséghez való jogot.

10. Ki dönt?

Gyakran úgy gondolják, hogy az interszex szakértők elleneznek minden olyan orvosi kezelést, amelynek célja, hogy egy interszexuális testet jobban megfeleljen a férfiról és nőről kialakult képnek. De ez a kép hibás. Az interszex szakértők és a DSD szakértői véleménye eltérő arról, hogy kinek kell engedélyt adnia az ilyen típusú kezelésre. Életveszélyes helyzetekben a szülők mindig dönthetnek a gyermek mellett - az orvosok, ha nincs más lehetőség, a szülők beleegyezése nélkül akár kezelhetnek is - ebben minden szakértő egyetért. De minden más helyzetben az interszex szakértők úgy vélik, hogy a testi épséghez és az önrendelkezéshez való jog a legfontosabb, míg a DSD szakértői úgy vélik, hogy a szülőknek joguk van dönteni a gyermekek mellett.

11. Minőség és normalitás

Természetesen bizonyos dolgok nem zárják ki egymást. Jó életminőséget élhetsz meg egyért genderpozitív kezelést választottak. Az ellentmondás az, hogy az interszex szakértők úgy vélik, hogy jó életminőség lehetséges nélküle gendermegerősítő kezelések, míg sok DSD-szakértő úgy véli, hogy a fiatal korban végzett műtétek „normalizálása” szükséges a jó életminőséghez. Főleg a szülők és az egészségügyi szakemberek elégedettek csak a „normalizált testtel”. A „normális” test olyasvalami, amit az orvosok nem tudnak biztosítani – mindig észrevehető lesz, hogy egy testet a közös férfi/nő képhez alkalmazkodtak.

12. Társadalom vagy betegek

Általában az interszex szakértők és a DSD-szakértők más tudományos területen dolgoznak, de szó szerint más környezetben is. Ez azt jelenti, hogy más módon oldják meg a problémákat. De mindenekelőtt ezek a megoldások más környezetet befolyásolnak. A társadalomtudósok által látott megoldások hatással lesznek a társadalomra, míg az orvosok megoldásai a betegekre összpontosítanak. Ezért elmondható, hogy az interszex szakértők a társadalmat, míg a DSD szakértői a betegeket akarják megváltoztatni.

13. Légy az, aki vagy

14. Hol történik?

15. (De)medicalizálás

Vita

A DSD orvosi megközelítése és az interszexuális jogokkal kapcsolatos megközelítése nagymértékben különbözik egymástól; mindkét nézet hívei⁵¹Ez kifejezetten nem csak az interszexuális személyekre és a DSD-diagnózisban szenvedőkre vonatkozik, hanem másokra is érdekeltek például családtagok, egészségügyi szakemberek, tudósok/kutatók, politikai döntéshozók, újságírók stb. két kultúrát alkotnak, amelyek ugyanúgy különböznek egymástól, mint azok a kultúrák, amelyek a különböző korú vagy földrajzi eredetű emberekben láthatók. Kívülről úgy tűnik, hogy sok hasonlóság van a két csoport között, míg a csoportok tagjai fontosnak tartják a különbségeket. Ezért nem meglepő, hogy a DSD és az interszex kényszerű egyesítése akulturációs konfliktusokhoz vezet. ⁵² Akulturációs konfliktusok akkor keletkeznek, amikor két találkozási kultúra annyira különbözik egymástól, hogy az egyes csoportokba tartozó emberek egymás ellen fordulnak: a fiatalok az öregek ellen, a frízek a Randstad ellen, és az interszexek a DSD ellen. Ez egyik csoportnak sem előnyös. Ezért ajánlatos egyértelmű különbséget tenni az interszex és a DSD között. A korábban tárgyalt különbségek alapján azt a következtetést kell levonni, hogy az interszex az emancipációs politikához, a DSD pedig az egészségügyi politikához tartozik.

Paradigmaváltást

Az interszex és a DSD közötti különbségek egy folyamatban lévő paradigmaváltás eredménye ⁵³Paradigmaváltás, ahogy Thomas Kuhn leírta A tudományos forradalmak szerkezete (Kuhn 1962) a nemi sokszínűségről szóló vízióban: az orvosi problémától a társadalmi elfogadottságig. ⁵⁴A szexuális irányultság és genderidentitás, hasonló paradigmaváltások évtizedekkel korábban kezdődtek. Ez a váltás mindkét oldalon 2006 óta, a DSD név bevezetésének éve óta történt. Az interszexre úgy tekinteni, mint az „új paradigmára”, amely megpróbálja leváltani a „régi paradigmát”, a DSD-t.

Thomas kuhn

Thomas Kuhn, a tudományfilozófus szerint, aki kiterjedten leírta a paradigmaváltás jelenségét magnum opusában A tudományos forradalmak szerkezete, két különböző nézet (itt interszex és DSD) közös története „nyelvi problémához” vezet, mivel a felhasználók mindkét csoportja továbbra is ugyanazokat a szavakat használja, de más kontextusban és más jelentéssel. Ennek eredményeként mindkét fél nem érti meg a másikat, amikor meg akarják győzni meglátásairól.⁵⁵Kuhn ezt a nyelv összemérhetetlenségének nevezi. Ezenkívül a különböző csoportok csak akkor értik meg egymást, ha a „fordítók” felismerik a különbségeket, és más szavakkal magyarázzák. Ez lehetővé teszi a régi paradigma követői számára, hogy áttérjenek az új paradigmára. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az új paradigmában gondolkodhatnak és dolgozhatnak. Kuhn nagyon világos ebben:

Vagy azt fedezi fel magában az ember, hogy teljesen meg van győződve az új nézetről, de mégsem tudja feldolgozni, és nincs otthon az új szemlélet által teremtett világban,[…]. Intellektuálisan az ilyen személy választott, de nem tért meg […]. Ennek ellenére tudja használni az új elméletet, de ezt idegenként, idegen környezetben teszi, mert csak azért van neki ez az alternatíva, mert mások már felnőttek hozzá. Munkája élősködik a munkájukon, mert hiányzik belőle a sajátos gondolkodás képessége, az a képesség, amelyet a közösség jövőbeli tagjai az oktatás során sajátítanak el. (Kuhn 1962)

Következtetés

Kuhn munkája alapján arra lehet számítani, hogy az interszex és a DSD elméleti értelemben még távolabb kerül egymástól. Ez nem jelent problémát, ha mindkét csoport nyitott marad egymás felé, hogy a „fordítók” továbbra is azon munkálkodhassanak, hogy a két csoport tagjait közelebb hozza egymáshoz. Ez egy olyan folyamat, amelyet nem a politika irányít. ⁵⁶Ez tévesen azt a benyomást keltheti, hogy az érintett személyeknek, az interszexuálisoknak nincs befolyásuk a folyamatra. A DSD közösségben aktív interszexek egyértelműen befolyással vannak az orvosi szemlélet kialakulására a betegszervezeteken keresztül, míg az interszexek közösségében lévő interszexek ugyanilyen nagy befolyással bírnak a jogszemlélet kialakítására. Ezért fontos, hogy mindkét csoport egymástól függetlenül tudjon dolgozni; a két kalapot viselő szervezet nem járul hozzá hatékonyan a paradigmaváltáshoz.

Még ha az orvosi megközelítés élesen a jogok felé fordul is, nem várható, hogy végül egyetlen nézet alakuljon ki. Ez nem szükséges, csak az a fontos, hogy erőfeszítéseket tegyenek az interszexuális emberek megfelelő egészségügyi ellátására. Ez időt vesz igénybe. Például a melegek, biszexuálisok és az MSM (férfiakkal szexuális férfiak) egészségügyi ellátása eredetileg a konverziós terápiára összpontosított, de a paradigmaváltás után többek között a HIV és az AIDS elleni védelemre helyezték a hangsúlyt. De a DSD és az interszex paradigmaváltása még 20 évig nem fejeződik be ⁵⁷Ez az elvárás a szexuális irányultság és a szexuális irányultság paradigmaváltásának ütemén alapul gendersokféleség. és ilyen sokáig az interszex és a DSD szigorúan külön szakpolitikai területnek kell tekinteni.